ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Плод как объект родов

Череп плода состоит из двух лобных , двух теменных ,двух височных ,одной затылочной ,клиновидной и решетчатой костей (рис)
Наибольшее значение в акушерской практике имеют следующие швы:
-сагиттальный (стреловидный)шов соединяет правую и левую теменные кости ;спереди шов переходит в передний (большой)родничок ,сзади-в малый (задний);
-лобный шов находится между лобными костями (у новорожденного лобные кости еще не срослись между собой);
-венечный шов соединяет лобные кости с теменными и располагается перпендикулярно к стреловидному и лобному швам Венечный шов соединяет лобные кости с теменными и проходит перпендикулярно к стреловидному и лобному швам;
-лямбдовидный (затылочный) шов соединяет затылочную кость с теменными
В местах соединения швов располагаются роднички Практическое значение имеют передний и задний роднички

Передний (большой )родничок располагается на месте соединения сагиттального ,лобного и венечного швов Он имеет ромбовидную форму и от него отходят четыре шва:кпереди –лобный ,кзади –сагиттальный ,вправо и влево –венечные швы

Задний (малый)родничок представляет собой небольшое углубление ,в котором сходятся сагиттальный и лямбдовидный швы Он имеет треугольную форму От заднего родничка отходят три шва:кпереди –сагиттальный , вправо и влево –соответствующие отделы лямбдовидного шва

Для практического акушерства также важно знать бугры ,которые располагаются на головке :затылочный ,две теменных и два лобных


-Знание топографоанатомических особенностей костной головки плода очень важно для практического акушерства ,так как на эти опознавательные пункты врач ориентируется при производстве влагалищного исследования в родах

Не меньшее значение ,чем швы и роднички ,имеют размеры головки зрелого и доношенного плода-каждому моменту   механизма родов соответствует определенный размер головки плода ,при котором она проходит родовые пути

Малый косой размер идет от подзатылочной ямки (эта ямка располагается под затылочным бугром ) до переднего угла большого родничка и равен 9,5 см Окружность головки ,соответствующая этому размеру наименьшая из всех окружностей головки -32 см

Средний косой размер –от подзатылочной ямки до передней границы волосистой части головы –равен 10,5 см ,окружность головки по этому размеру 33 см

Прямой размер – от переносья до затылочного бугра –равен 12 см, окружность головки по прямому размеру 34 см

Большой косой размер – от подбородка до наиболее выступающей части головки на затылке –равен 13-13,5 см , окружность головки по большому косому размеру 38-42 см

Вертикальный размер –от верхушки темени (макушки) до подъязычной кости- равен 9,5 см Окружность ,соответствующая этому размеру ,32 см

Большой поперечный размер –наибольшее расстояние между теменными буграми –равен 9,25см


Малый поперечный размер –расстояние между наиболее отдаленными точками венечного шва- равен 8см

Обычно после рождения ребенка наряду с размерами головки измеряют также размеры плечевого пояса В среднем размер плечиков (поперечник плечевого пояса) равен 12 см ,а их окружность составляет 35см

Сегменты головки В акушерстве принято различать сегменты головки-большой и малый

Большим сегментом головки называется та ее наибольшая окружность, которой она в процессе родов проходит через различные плоскости малого таза Само понятие «большой сегмент» является условным и относительным Условность его обусловлена тем ,что наибольшая окружность головки, строго говоря, является не сегментом ,а окружностью плоскости ,условно рассекающей головку на два сегмента (большой и малый) Относительность понятия состоит в том ,что в зависимости от предлежания плода наибольшая окружность головки ,проходящая через плоскости малого таза ,различна Так, при согнутом положении головки (затылочное предлежание ) большим ее сегментом является окружность ,проходящая в плоскости малого косого размера При умеренном разгибании (переднеголовное предлежание )окружность головки проходит в плоскости прямого размера ,при максимальном разгибании (лицевое предлежание) –в плоскости вертикального размера

Любой сегмент головки, меньший по своему объему ,чем большой , является малым сегментом головки

q1

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser