ActionTeaser.ru - тизерная реклама

** ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОПЕРАТИВНЫХ ОБЪЕДИНЕНИЙ В ОПЕРАЦИЯХ

Медицинское обеспечение войск фронта (армии) планируется, организуется и осуществляется во всех видах боевой и повседневной деятельности личного состава. Оно включает: лечебно-эвакуационные мероприятия; санитарно-эпидемиологический надзор н противоэпидемические мероприятия; медицинскую защиту войск от ОМП и неблагоприятных экологических факторов; обеспечение войск медицинским имуществом и техникой.

Непосредственным организатором медицинского обеспечения войск фронта (армии) в операциях является начальник военно-. медицинского управления (отдела) фронта (армии). Лично и через орган управления он руководит подчиненными медицинскими соединениями, частями и учреждениями и несет ответственность за боевую готовность службы, полное и своевременное выполнение возложенных на нее задач.

Успешное решение задач по медицинскому обеспечению войск фронта (армии) в операциях достигается:

постоянной боевой и мобилизационной готовностью медицинской службы и всесторонней подготовкой ее личного

состава:

своевременным, четким планированием и высокой организацией медицинского обеспечения войск в соответствии с оперативными планами и условиями конкретной обстановки;

сосредоточением основных усилий медицинской службы на важнейших направлениях действий войск и rta выполнении главных задач;

созданием оптимальных группировок сил и средств медицинской службы, их своевременным выдвижением и развертыванием на эвакуационных направлениях:

обеспечением максимальной автономности медицинского обеспечения группировок войск, действующих на самостоятельных направлениях:

высоким уровнем оказания медицинской помоши, лечения и реабилитации раненых и больных; постоянным наличием резерва сил и средств медицинской службы и осуществлением маневра им; организацией взаимодействия и согласованным применением всех сил и средств службы на направлении; поддержанием высокой живучести системы медицинского обеспечения; непрерывным ведением медицинской разведки;

устойчивым, непрерывным, скрытым и оперативным управлением силами и средствами. Медицинское обеспечение войск в операции организуется на основе решения командующего войсками фронта (армией), указаний его заместителя по тылу, а также директив (указаний) по медицинскому обеспечению вышестоящего органа управления.

В период перевода войск с мирного на военное положение медицинское обеспечение осуществляется по территориальному принципу с использованием развернутых медицинских учреждений военных округов, флотов, видов ВС, а также тыловых госпиталей и оперативных коек Министерства здравоохранения.

Медицинское обеспечение войск в операциях осуществляется штатными силами и средствами медицинской службы фронтов, армий и корпусов во взаимодействии с медицинской службой видов ВС. родов войск, других министерств и ведомств.

Медицинское обеспечение войск фронта (армии, корпуса) в операциях организуется и осуществляется применительно, к эвакуационным направлениям, представляющим собой совокупность путей эвакуации и развернутых на них сил и средств медицинской службы, обеспечивающих определенную группировку войск. На каждом эвакуационном направлении создаются’ соответствующие по составу группировки сил и средств медицинской службы, которые являются основой построения системы медицинского обеспечения объединений в операциях.

Для медицинского обеспечения войск фронта (армии) в операциях могут создаваться следующие группировки сил и средст? медицинской службы: для медицинского обеспечения объединений (соединений), действующих в первом эшелоне на направлении главного удара (сосредоточения основных усилий); для медицинского обеспечения объединений (соединений), действующих в первом эшелоне на направлении другого удара (другом направлении): для медицинского обеспечения всех войск фронта (армии): для медицинского обеспечения объединений (соединений) при вводе их в сражение (при нанесении контрудара); для медицинского обеспечения объединений (соединений), действующих на изолированных направлениях; резерв сил и средств медицинской службы, В состав группировок сил и средств медицинской службы включаются оперативные группы управления, медицинские группы усиления, учреждения, части и подразделения лечебно-эвакуационные, санитарно-эпидемиологические, санитарно- транспортные. обеспечения медицинским имуществом и другие. Л ; Размещение медицинских учреждений, частей и подразделений в составе каждой группировки должно осуществляться на безопасном удалении от возможных объектов огневых ударов противника, в районах, позволяющих организовать надежную защиту, оборону и охрану и успешное выполнение поставленных задач. Для этой цели в первую очередь используются надежные сооружения и укрытия в свободных от войск военных городках и населенных пунктах. Перемещение медицинских соединений, частей и учреждений фронта (армии, корпуса) в ходе наступательной операции осуществляется по мере высвобождения от раненых и больных и продвижения войск, в оборонительной операции — в зависимости от условий обстановки. Основу группировок сил и средств медицинской службы армии (корпуса) составляют части и подразделения армейской (корпусной) медицинской бригады и армейский (корпусной) медицинский склад. Армейские (корпусные) медицинские бригады являются медицинскими соединениями, предназначенными для оказания квалифицированной медицинской помощи ранеными больным, их эвакуации, а также проведения санитарно-эпиде-миологического надзора и противоэпидемических мероприятий в войсках и полосе действий армии (корпуса). Большая часть сил и средств медицинской бригады используется для обеспечения соединений, действующих на направлении главного удара (сосредоточения основных усилий). Часть сил и средств медицинской бригады выделяется для медицинского, обеспечения войск, действующих на других направлениях, второго эшелона (общевойскового резерва), а также соединений и частей родов войск, специальных войск и тыла, действующих в тыловой полосе армии. Для медицинского обеспечения командных пунктов армии в основном используются отдельные медицинские роты. В резерве могут содержаться до 2-3 отдельных медицинских отрядов, отдельная медицинская рота, автосани гарный взвод, часть сил и средств армейского медицинского склада с определенным запасом медицинского имущества и другие силы и средства. Резерв содержится рассредоточенно в районах, удобных для маневра и эффективного использования в ходе операции. Основные усилия начальника медицинской службы армии при проведении лечебно-эвакуационных мероприятий должны быть направлены на организацию четкого взаимодействия сил и средств, обеспечивающих оказание квалифицированной медицинской помощи (отдельные медицинские батальоны дивизий и отдельные медицинские отряды амедбр), маневра ими в ходе операции и непрерывной эвакуации раненых и больных из омедб и омедо в госпитальную базу, развернутую в интересах обеспечения данной армии. К началу наступательной операции часть отдельных медицинских отрядов развертывается в полосах дивизий первого эшелона армии и используется для их обеспечения. Медицинские батальоны этих дивизий в исходном положении не развертываются и следуют за первыми эшелонами своих дивизий в готовности к развертыванию по обстановке. Другая часть отдельных медицинских отрядов может выдвигаться за дивизиями первого эшелона армии с целью развертывания на последующих рубежах в ходе операции.. Если в ходе операции в тылу наступающих войск остаётся заполненный ранеными и больными отдельный медицинский батальон какой-либо дивизии, начальник медицинской службы армии принимает меры к быстрейшему его высвобождению и выдвижению в полосу действий своей дивизии. Все свернутые отдельные медицинские отряды продвигаются за насту пающими войсками в готовности к развертыванию в районах массовых санитарных потерь или на рубежах ввода в сражение дивизии второго эшелона армии (резервов). Кроме того, омедо могут использоваться .для замены выбывших из строя медицинских батальонов дивизий. В оборонительной операции для обеспечения дивизий первого оперативного эшелона армии обычно развертываются их медицинские батальоны (см. главу 17). Для обеспечения маневра силами и средствами медицинской службы, а также непрерывности в оказании квалифицированной медицинской помощи раненым и больным распоряжением начальника медицинской службы армии за медицинскими батальонами дивизий первого эшелона на удалении 30-40 км от них (как правило за следующим оборонительном рубежом) развертываются отдельные медицинские отряды армии. Они осуществляют прием раненых и больных из медицинских пунктов полков в случае выхода из строя медицинских батальонов или необходимости их перемещения, а также прием раненых и больных из очагов массового поражения, если медицинские батальоны не справляюются со своевременным оказанием медицинской помощи. Часть отдельных медицинских отрядов развертывается для обеспечения частей и соеджтений в тыловой полосе армии. До одной трети отдельных медицинских отрядов могут содержаться в резерве начальника медицинской службы армии и использоваться по обстановке, в частности для ликвидации возникших в полосе армии очагов массовых санитарных потерь и для медицинского обеспечения частей и соединений при нанесении армейского контрудара.
Основу группировок сил и средств медицинской службы фронта составляют госпитатьные базы фронта, автосанитарные батальоны и транспортно-санитарные авиационные полки, часть сил и средств кислорододобывающего, санитарно- эпидемиологического и стоматологического отрядов, отряда заготовки крови, медицинской лаборатории, фронтовых медицинских складов и др. Для обеспечения непрерывности в оказании медицинской помощи и осуществления маневра госпитальные базы фронта развертываются в два-три эшелона на удалении 130-150 км между ними. К началу наступательной операции обычно создаются следующие группировки сил и средств медицинской службы фронта: для обеспечения войск первого эшелона фронта, действующих на направлении главного и других ударов; для обеспечения всех войск фронта; резервы. Кроме того, могут создаваться группировки сил и средств медицинской службы для обеспечения войск второго эшелона фронта при их выдвижении и вводе в сражение, оперативного мобильного резерва, а также для обеспечения воздушных, морских десантов и решения других задач. В состав группировок фронтовых сил и средств медицинской службы, предназначенных для непосредственного обеспечения войск первого эшелона, обычно входят госпитальные базы, отдельные медицинские отряды, санитарно-транспортные и противоэпидемические силы и средства, отряд заготовки крови, кислорододобываюший отряд, подвижные отделения медицинской лаборатории и стоматологического отряда фронта, медицинские склады бригад магериатьното обеспечения. Группировка фронтовых сил и средств медицинской службы для обеспечения всех войск фронта обычно включает госпитальные базы, санитарно-транспортные средства, часть сил и средств кислорододобывающего отряда и отряда заготовки кров)!, санитарно-эпидемиологический отряд (основные силы и средства), стоматологический отряд, медицинскую лабораторию фронта, медицинские склады фронтовых тыловых баз и отдельный учебный медицинский батальон фронта. К началу наступательной операции, развертываются: —  госпитальные базы для непосредственного обеспечения армий первого эшелона — в полосе действий этих армий вблиз^1 ВАД и железных дорог на удалении 60-80 км от линии фронта (указанное расстояние может быть и большим (до 120-140 км), если наступательная операция начинается встречным сражением или ей предшествовали боевые действия по отражению агрессии противника); —   госпитальные базы для обеспечения всех войск фронта — в глубине тыловой полосы фронта вблизи железнодорожных направлений и аэродромов материального обеспечения; —   другие медицинские части и учреждения в зависимости от характера выполняемых задач — на направлениях действий обеспечиваемых войск вблизи или в районах размещения госпитальных баз, а также бригад материального обеспечения фронта, тыловых баз фронта и других объектов. В ходе наступательной операции начальник медицинской службы фронта основное внимание уделяет: своевременному выдвижению за наступающими войсками и развертыванию в назначенных районах медицинских соединений, частей и учреждений; организации непрерывной эвакуации раненых и больных в госпитальные базы; организации медицинского обеспечения войск при вводе в сражение вторых эшелонов, оперативных мобильных резервов, воздушных и морских десантов. Госпитальные базы, предназначенные для медицинского обеспечения армий первого эшелона в ходе операции, распределяются по соответствующими группировкам и направлениям действий войск и следуют за ними в готовности к развертыванию с учетом складывающейся обстановки (в среднем один раз в двое—трое суток на каждом операционном направлении). Госпитальные базы, другие медицинские части и учреждения, предназначенные для обеспечения армии второго эшелона, оперативного мобильного резерва при их выдвижении и вводе в сражение, развертываются, как правило, в составе передового эшелона тыла фронта В наступательной операции развернутые госпитальные базы при переносе тыловой границы фронта могут переводиться!в распоряжение ГК на ТВД или в резерв Центра. В оборонительной операции, в отличие от организации медицинского обеспечения войск фронта в наступательной операции, госпитальные базы глубоко эшелонируются. Госпитальные базы первого эшелона развертываются для непосредственного обеспечения армий первого эшелона фронта в 130-150 км от переднего края. На них возлагаются следующие задачи: прием, медицинская сортировка и оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным, поступающим из отдельных медицинских батальонов дивизий (отдельных медицинских отрядов), а также непосредственно из медицинских пунктов отдельных частей и подразделений; временная госпитализация нетранспортабельных; лечение раненых и больных в пределах установленных сроков (со сроками выздоровления до 20 — 30 суток); предэвакуационная подготовка раненых и больных, подлежащих дальнейшей эвакуации. Госпитальные базы второго эшелона развертываются для медицинского обеспечения войск второго эшелона фронта, резервов, соединений и частей видов ВС, родов войск, специальных войск и тыла за первым фронтовым оборонительным рубежом, на основных коммуникационных направлениях, вблизи выгрузочных станций (портов, пристаней) и аэродромов материального обеспечения. На них возлагаются следующие задачи; прием, медицинская сортировка, оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным; лечение раненых и больных в пределах установленных сроков (со сроками выздоровления до 45-60 суток); временная госпитализация нетранспортабельных; предэвакуационная подготовка раненых и больных, подлежащих лечению в тыловых госпиталях Министерства здравоохранения или госпитальных базах, развернутых в глубине тыловой полосы; прием всех раненых и больных из госпитальных баз первого эшелона в случае экстренною -свертывания и перемещения последних. В оборонительных операциях при необходимости в тыловой полосе фронта на рубеже распорядительных станций (портов) может развертываться третий эшелон госпитальных баз. При наличии в тыловой полосе фронта достаточного количества тыловых госпиталей Минздрава госпитальные базы фронта здесь могут не развертываться. Необходимая общая коечная емкость каждого эшелона госпитальных баз в оборонительной операции определяется с учетом величины и структуры санитарных потерь, сроков лечения раненых и больных в каждой госпитальной базе, а также объема; межбаювых Перевозок. Для успешного функционирования системы лечебно-эвакуационного обеспечения фронта в оборонительной операции целесообразно в первом эшелоне госпитальных баз иметь около 30% имеющихся коек, остальные следует развертывать в составе 2 и13 эшелонов госпитальных баз и содержать в резерве. Развернутые и загруженные ранеными и больными госпитальные базы в ходе операции, как правило, не перемещаются. ИХ перемещение с одномоментной эвакуацией всех раненых и больных возможно только по решению командующего войсками фронта по условиям обстановки (при угрозе захвата противником, заражении местности и др.). В случае вклинения противника в глубину обороны госпитальная база, развернутая для непосредственного обеспечения войск первого оперативного эшелона, свертывается и отводится в тыл. а ее функции принимает на себя госпитальная база второго эшелона. Составной частью лечебно-эвакуационного обеспечения, неразрывно связанной с оказанием медицинской помощи раненым и больным и их лечением, является медицинская эвакуация. Организация эвакуации раненых и больных из войск (омедо, омедо) возлагается на начфьника медицинской службы фронта, который определяет конкретные задачи начальникам медицинской службы армий и обеспечивает выполнение этих задач выделением необходимых санитарно-транспортных средств. Распоряжением начатьника медицинской службы фронта определяется организация и общий порядок эвакуации в масштабе фронта. Непосредственными организаторами эвакуации раненых и больных из омедо и омедо в госпитальные базы являются начальники медицинской службы армий. Автотранспорт автосанитарных батальонов используется для эвакуации раненых и больных из отдельных медицинских батальонов (отдельных медицинских отрядов) в лечебные учреждения госпитальных баз и для межбазовых перевозок раненых и больных, при этом часть его выводится в резерв. Отдельные транспортно-санитарные авиационные полки фронта используются централизованно, в первую очередь — для * эвакуации раненых и больных из войск, а во вторую — для межбазовой эвакуации. Военные санитарные поезда фронта используются для эвакуации раненых и больных, как правило, до тыловой границы фронта. Эвакуация раненых и больных из одного эшелона госпитальных баз в другой организуется эвакуационным пунктом фронта, для чего используются автомобильные, авиационные и железнодорожные санитарно-транспортные средства. За пределы фронта раненые и больные эвакуируются военными санитарными поездами и военно-транспортной авиацией Центра, а иногда и автосанитарным транспортом. Обязательным элементом медицинской эвакуации должна быть предэвакуационная подготовка раненых и больных. Она осуществляется на всех этапах медицинской эвакуации и направлена на максимальное ослабление неблагоприятных факторов транспортировки. Противопоказаниями к медицинской эвакуации из омедб (омедо) любым видом санитарных транспортных средств являются: продолжающееся внутреннее и наружное кровотечение; выраженная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, требующая интенсивной терапии; шок независимо от этиологии и степени тяжести; не дренированный закрытый и клапанный пневмоторакс; гнойная анаэробная инфекция; острые нарушения мозгового кровообращения; судорожный синдром и тяжелые реактивные состояния: острый период инфаркта миокарда; тяжелая анемия (гемоглобин менее 50 г/л) и другие состояния, угрожающие их жизни; заражение кожных покровов и обмундирования отравляющими веществами без полной санитарной обработки. Сроки нетранспортабельности зависят от характера ранения и заболевания, состояния раненого после оказания ему квалифицированной медицинской помощи, а также вида транспортного средства, на котором предполагается эвакуировать раненого или больного. В зависимости от конкретных условий обстановки, состояния путей эвакуации, длительности эвакуации, сроки нетранспортабельности могут корректироваться.


Раненные в конечности, получившие квалифицированную хирургическую помощь (стойкое выведение из состояния шока, окончательная остановка кровотечения), могут быть эвакуированы автомобильным санитарным транспортом на 1-2 сутки после операции, авиационным — через 6-24 часа. Раненные в грудь после торакотомии, ушивания пневмоторакса или торакоцентеза эвакуируются после стабилизации дыхания, устранения угрозы кровотечения автомобильным транспортом на 3-4 сутки после операции, авиационным — на 2-3 сутки. Раненные в живот после лапаротомии эвакуируются на 8-10 сутки автомобильном транспортом, авиационным — на 4-5 сутщ! Пораженные отравляющими веществами со средней, тяжелой и крайне тяжелой формами поражения могут бы+ь нетранспортабельными для автомобильного транспорта в течение 2-3 суток, авиационного — 1-2 суток.

 

    В условиях современных операций существенно возрастает значение санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемических мероприятий. Это определяется прежде всего возможностью применения противником биологического оружия, заражением большей части территории, занимаемой войсками, радиоактивными, химическими (отравляющими) веществами и бактериальными средствами, необходимостью ведения на указанной территории боевых действий, организации питания личного состава заготовки и хранения продовольствия, приготовления пищи, добычи, очистки и обработки воды. Основная цель санитарно-эпидемиологического надзора и противоэпидемических мероприятий, проводимых медицинской службой армии и фронта, заключается в предупреждении заноса инфекционных заболеваний в войска ликвидации последствий применения противником биологического оружия и поддержании на должном уровне санитарно-гигиенического состояния войск. Санитарно-эпидемиологические учреждения фронта (армии) используются децентрализовано по зонам ответственности, а часгь из них выводится в резерв. В целях предупреждения заноса в войска с поступающим пополнением инфекционных заболеваний на саннтарно-контрольных пунктах осуществляется строгий медицинский контроль за прибывающими во фронт контингентами. Чаще всего СКП размещаются и ведут работу на железнодорожных узлах при распорядительных станциях, на аэродромах материального обеспечения и главных автомобильных и железнодорожных коммуникациях фронта. Особое внимание обращается при этом на мероприятия по локализации и ликвидации выявленных эпидемических очагов и очагов, возникших в результате применения противником биологического оружия. При необходимости осуществления режимно- ограничительных мероприятий соответствующие силы и средства направляются в районы, предназначенные для карантинированных войск. Обеспечение войск медицинским имуществом организуется по схеме: центр — фронт -армия — соединение-часть. Обеспечение объединений (соединений и частей) медицинским имуществом осуществляется с медицинских складов фронтовых (армейских) бригад материального обеспечения и медицинского склада фронтовой тыловой базы по заявка^ соответствующих начальников медицинской службы. Лечебные учреждения госпитальных баз снабжаются медицинским имуществом из медицинских складов отдельных батальонов обеспечения своих баз. Кровью и ее препаратами части и учреждения медицинской службы в ходе операции обеспечиваются станциями переливания крови УГБ и отрядами заготовки крови фронта, кислородом — кислорододобывающими отрядами. Отдельные медицинские отряды амедбр снабжаются медицинским имуществом из медицинского склада амедбр. Своевременное и «полное обеспечение медицинской техникой и имуществом войск (сил) в ходе операции достигается бесперебойным восполнением его расхода и потерь, маневром имеющимися запасами и их подвозом. Расход и потери имущества ежедневно уточняются на основании представляемых донесений. Израсходованные и уничтоженные запасы медицинской техники и имущества восполняются по фактической потребности с учетом выделенных ресурсов. в экстренных случаях имущество выделяется из резерва восстанавливаемого в кратчайшие сроки. в первую очередь в ходе операции восполняется расход и боевые потери имущества в войсках, отражающих наступление противника, ведущих боевые действия в его тылу, готовящихся к нанесению контрудара. При нарушениях транспортных коммуникаций и перерывов в подвозе медицинского имущества на отдельных направлениях осуществляется маневр имеющимися запасами.



После завершения операции основной задачей является пополнение запасов медицинского имущества до табельных норм.

В ходе операции руководство силами и средствами медицинской службы осуществляется следующими органами управления: во фронте — военно-медицинским управлением фронта эвакуационным пунктом фронта и управлениями госпитальных бйз; в армии — военно-медицинским отделом и управлением медицинской бригады армии.

Оперативное руководство работой госпитальных баз. обеспечивающих армии первого эшелона фронта осуществляет, как правило, непосредственно ВМУ фронта, а госпитальных баз второго и третьего эшелонов — эвакуационный пункта фронта. Для руководства силами и средствами медицинской службы, выделенными для обеспечения войск, действующих на изолированном направлении, наносящих контрудар и в других случаях могут создаваться оперативные труппы управления медицинской службы.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser