ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**ПОНЯТИЕ О ВОЕННОЙ МЕДИЦИНЕ. ОРГАНИЗАЦИЯ И ТАКТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ.

Одним из важнейших элементов боеспособности и боеготовности армии и флота является здоровье личного состава. На современном этапе развития Вооруженных Сил требования к его состоянию все более возрастают, поскольку большие изменения происходящие в военном деле, в значительной степени меняют характер и условия военного труда, оказывающие воздействие на организм военнослужащего. Всестороннее научное изучение влияния условий учебно-боевой деятельности и военного быта на здоровье личного состава в целях разработки и реализации в войсках эффективных лечебно-профилактических (лечебно-эвакуационных), гигиенических, противоэпидемических и других специальных мероприятий является важным направлением деятельности медицинской службы Вооруженных Сил России.

‘ Военная медицина — это теория и практика здравоохранения (медицинского обеспечения) вооруженных сил в условиях мирного / и военного времени.

(           Теория здравоохранения вооруженных сил представляет собой систему научных знаний об организации медицинского

«‘обеспечения войск в различных условиях обстановки мирного и военного времени, о влиянии условий военного труда на организм военнослужащих и методах укрепления их здоровья, об особенностях возникновения и течения боевых поражений, заболеваний и патологических состояний личного состава войск, а также их профилактики и лечения, включая принципы и специальные (медицинские) методы защиты от боевых поражений.

Практика здравоохранения вооруженных сил находит свое выражение в реализации накопленных научных знаний в виде системы медицинского обеспечения войск в мирное и военное время.

Медицинское обеспечение вооруженных сил — это комплекс организационных и медицинских мероприятий, проводимых в армии и на флоте с целью сохранения и укрепления здоровья личного состава оказания медицинской помощи раненым и больным, их эвакуации, лечения и быстрейшего восстановления бое- и трудоспособности после ранений, заболеваний и травм.

Организационную основу составляют органы управления, соединения, части, учреждения и подразделения медицинской службы, объединенные в специальную систему, действующую на основе принципов единой военно-медицинской доктрины.

Теоретической основой военной медицины является прежде всего медицинская наука. Однако специфические условия жизни и деятельности личного состава войск, своеобразие патологии боевых поражений и заболеваний на войне, а также особенности организационной структуры вооруженных сил и способов их боевого применения не позволяют полностью переносить в военно- медицинскую практику положения и правила, принятые в гражданском здравоохранении. Поэтому на определенной стадии развития вооруженных сил возникла закономерная необходимость поиска таких методов их медицинского обеспечения, которые бы соответствовали организационным принципам строительства вооруженных сил и были бы наиболее эффективными в боевой обстановке и повседневной деятельности войск в мирное время. Следовательно, в своем становлении и развитии военная медицина базируется на общих положениях как медицинской, так и военной науки, использует их закономерности и принципы.

Руководствуясь вышеизложенным, можно сделать вывод, что военная медицина это специальная отрасль научных знаний и практической медицины, направленная на изучение влияния на организм военнослужащих условий и факторов боевой деятельности и внешней среды с целью сохранения, укрепления и восстановления их здоровья, бое- и трудоспособности.

Военная медицина стала оформляться в качестве самостоятельной области знаний и практической деятельности с появлением постоянных армий (в России — конец XVII — начало XVIII столетия). Именно в этот период возникла необходимость иметь в составе регулярной армии воАно-медицинскую службу как специальную организацию, предназначенную для медицинского обеспечения войск в целях поддержания на должном уровне их боеспособности. Наряду с этим условия жизни и быта, а также особенности труда военнослужащих, определили необходимость поиска адекватных методов их медицинского обеспечения, которые бы в максимальной степени отвечали специфическим условиям военной службы в мирное время, способам и характеру боевых действий во время войны.

В дальнейшем по мере совершенствования технического оснащения вооруженных сил и усложнения способов ведения войны все более высокие требования стали предъявляться к изучению условий военной службы и к научной разработке особенностей военной патологии, вызванных, в частности, появлением новых видов поражающих средств. К таким видам военной патологии следует, например, отнести осколочные ранения, поражения боевыми отравляющими веществами, лучевую болезнь, вызванную воздействием ионизирующего излучения, и т. д. Это обусловило возникновение и развитие ряда специфических областей или разделов военной медицины, например военной эпидемиологии, авиационной медицины, военной токсикологии и медицинской защиты и др. Особенно интенсивно развивалась военная медицина в течение XX столетия, что является прямым следствием происходившего в этот период бурного развития науки и техники, коренного изменения технической оснащенности вооруженных сил и огромного размаха военных столкновений, принявших характер мировых войн.


На современном этапе развития военная медицина состоит из совокупности частных военно-медицинских наук (дисциплин), таких, как организация и тактика медицинской службы, экономика военного здравоохранения, автоматизация управления, военно-полевая хирургия, военно-полевая терапия, военная (в том числе военно-морская и авиационная) гигиена, военная эпидемиология, военно- медицинская статистика, физиология военного труда, история военной медицины, военно-медицинская география и др. Наряду с этим практические задачи медицинского обеспечения войск, как и интересы углубления и развития теории военного здравоохранения, обусловили возникновение военных разделов почти во всех отраслях теоретической и клинической медицины — патологической физиологии, патологической анатомии, стоматологии, офтальмологии, невропатологии, дерматологии, нейрохирургии, травматологии и др.

Военная медицина представляет собой обшественно-историческую категорию. Ее состояние и направления практической деятельности медицинской службы вооруженных сил в различные исторические эпохи зависят от экономического строя общества и складывающихся в нем общественных отношений.

Сохранение здоровья личного состава Вооруженных Сил РФ является первоочередной задачей военной медицины. Однако повышение эффективности и достижение высоких конечных результатов медицинского обеспечения войск должно быть также под постоянным контролем командиров (начальников) всех степеней.

Забота о раненых и больных военнослужащих во время войны лежит в основе и соответствующих международных соглашений. Российская Федерация поддерживает международные соглашения (Женевские и Гаагские конвенции), преследующие цель улучшить участь раненых и больных воинов в действующих армиях во время войны. Последний пересмотр Женевских конвенций состоялся в 1949 г., когда был выработан действующий в настоящее время текст конвенций о защите жертв войны. При этом правительство РФ не только признает все вытекающие из них обязательства, но и твердо стоит на необходимости их безусловного выполнения всеми странами, ратифицировавшими указанные конвенции.

Необходимость наиболее полного выполнения в периоды военных конфликтов принципов Женевских конвенций о защите жертк войны, стремление к улучшению всего дела оказания медицинской помощи раненым и больным воинам и их лечения в мирное и военное время, послужили основанием к созданию после Первой мировой войны 1914-1918 гг. Международного комитета военной медицины и фармации. Согласно статусу этой международной организации военных медиков, важнейшая ее задача состоит в том, чтобы посредством обмена опытом работы военно-медицинских служб изыскивать и распространять наилучшие пути и наиболее эффективные способы «защиты и сохранения жизни в военной среде». В настоящее время Международный комитет военной медицины и фармации объединяет представителей военно-медицинских служб около 100 государств. Медицинская служба Вооруженных Сил СССР вступила в члены этой международной организации в 1965 году.

Организация и тастика медицинской службы представляет собой одну из частных военно-медицинских наук. Она изучает опыт медицинского обеспечения вооруженных сил и условия деятельности медицинской службы во время войны, выявляет закономерности, определяющие принципиальные основы строительства медицинской службы и организацию медицинского обеспечения

2

О
Н.И.Пирогов 1810-1881 гг.

гадела и

вооруженных сил, разрабатывает формы и методы этого обеспечения, соответствующие уровню развития экономики, военного медицины, а также конкретным условиям боевой обстановки. Наиболее кратко организация и тактика медицинской службы можетТГыть* определена как наука об организации медицинского обеспечения вооруженных сил во время войны.

Объектом научных исследований и предметом преподавания организации и тактики медицинской службы является организация медицинского обеспечения вооруженных сил в различных условиях и видах их боевой деятельности во время войны. Ее основными / «ч задачами являются поиск и реализация наиболее целесообразных форм и методов организации медицинского обеспечения вооруженных J сил в различных видах боевых действий с целью достижения наилучших результатов деятельности медицинской службы.

Выделение организации и тактики медицинской службы в самостоятельную научную дисциплину происходит в конце XIX — начале XX вв. Ее становление и развитие диктовалось настоятельными запросами и требованиями военно-медицинской практики. До этого происходило лишь накопление опыта строительства военно-медицинской службы и организации медицинского обеспечения войск, который освещался преимущественно в трудах по военной гигиене и военно-полевой хирургии.

Одной из основных причин, обусловившей необходимость научно-методического становления организации и тактики медицинской службы, явилось развитие военной техники и связанное с ним усложнение организации вооруженных сил и способов ведения военных действий, увеличение военных потерь и многократное возрастание санитарных потерь в период боевых действий. Этот процесс, в свою очередь, усложнил организацию медицинского обеспечения, потребовал всестороннего изучения опыта работы медицинской службь! в минувших войнах и более глубокого, чем прежде, исследования условий ее деятельности в военное время. Не меньшее значение имеди-и большие успехи медицинской науки в конце XIX столетия, повлекшие за собой значительное расширение объема и методов оказания / медицинской помощи раненым и больным и их лечения на войне. Это вызвало необходимость поиска более совершенных ij                  У

целесообразных форм организации медицинского обеспечения войск на театре военных действий (см. главу 2).

Непосредственным результатом запросов военно-медицинской практики явилась публикация в периодической медицинской и военной печати большого числа статей, критически оценивавших и обобщавших опыт медицинского обеспечения русской армии в период русско-турецкой войны (1877-1878 гг.). Наиболее глубокими и содержательными из них были статьи А.П. Доброславина, Н.М. Кадацкого, Ю.К. Кехера. В. И. Приселкова. Н.В. Склифосовского, А.С. Таубера. Ф.Ф. Эрисмана. Вышли в свет и отдельные монографии, освещавшие различные стороны организации медицинского обеспечения войск на театре военных действий (Н.С. Абаза, К.К. Искерский. С.П. Коломнин. Г1.А. Рихтер, Ф.Ф. Эрисман и др.). В Москве в 1885 г. И. Д. Сарычевым была защищена первая в области организации и тактики медицинской службы отечественна» диссертация на степень доктора медицины — «Об организации первой помощи раненым».

Наиболее важное значение для развития теоретических основ организации медицинского обеспечения вооруженных сил на

театре военных действий имели труды Н.И. Пирогова, особенно «Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитачьной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции» (Дрезден. 1865 ), «Военно-врачебное дело и частная помощь на театре войны в Болгарии и в тылу действующей армии в 1877-1878 гг.» (СПб. 1879). В своих трудах, освещавших организационные проблемы военной медицины, Н.И. Пирогов убедительно обосновал, что «вся сугь санитарного дела на войне — администрация», то есть организация медицинского обеспечения войск. Поэтому он по праву считается не только «отцом военно-полевой хирургии», но и основоположником организации и тактики медицинской службы.

В конце XIX — начале XX вв. в зарубежной и отечественной военно- медицинской литературе уже применяют термины для обозначения этой новой научной дисциплины — «тактика медицинская» или «санитарная тактика».

Серьезные недостатки медицинского обеспечения русской действующей армии, отчетливо проявившиеся в период русско*ипонской войны 1904-1905 гг., вновь показали необходимость целенаправленной научной разработки организационных вопросов военной медицины, о чем убедительно свидетельствует, зашита в Военно-медицинской академии трех докторских диссертаций: ГШ. Потираловским — «Тюренчен — Вафангоу — Лаоян в санитарно-тактическом отношении» (1907 г.), Н.И. Авгу стовским — «Материаты к вопросу о помощи раненым в современном морском бою» (1912 г. ) и Я.Н. Кефели — «Потери в личном составе русского флота в войну с Японией» (1914 г.).

Возросшая сложность организации медицинского обеспечения войск на войне обусловила необходимость, наряду с теоретической разработкой данной проблемы, соответствующей медико-тактической подготовки военных врачей. С этой целью в военно-медицинских учебных заведениях ряда европейских стран вводится преподавание курса санитарной тактики, издаются учебники и учебные пособия. Необходимость такой подготовки была признана и для врачей русской армии. Об этом свидетельствует изданное в 1911 г. «Наставление для санитарно-тактических занятий военных врачей», которым регламентировалось решение военными врачами «санитарно-тактических задач на картах и на местности», а также их участие в «военных играх», «полевых поездках офицеров» и в «санитарных учениях с войсками». Были изданы и первые отечественные учебники по организации и тактике медицинской службы — П.П. Потираловского «Краткий курс санитарной тактики» (1912 г.) и В.В. Заглухинского «Основы санитарной тактики» (J914 г.).

Однако в начале XX века организация и тактика медицинской службы гак и не получила должного признания, теоретическо1 развития и внедрения в практику медицинского обеспечения русской армии. Основной причиной ее замедленного становления являлись органические пороки самой системы медицинского обеспечения армии того времени. Эвакуация раненых и больных воинов была оторван от процесса их лечения и находилась в ведении общевойсковых органов управления. Военные врачи были фактически отстранены от решения организационно-тактических задач медицинского обеспечения войск, что, естественно, не создавало должного стимула к повышению уровня их военно-медицинской подготовки и к работе над углублением и развитием теоретических знаний в обла^5Р\ организации и тактики медицинской службы.                                                                                                                           1

Мощным стимулом развития организации и тактики медицинской службы явилась передача всего дела организации J медицинского обеспечения войск военно-медицинской службе Красной Армии. Особенно важное значение имело совместное постановление Совета народных комиссариатов РСФСР по военным делам и здравоохранения от 10 сентября 1918 года о передаче всех учреждений и организаций, «ныне ведающих эвакуацией», в ведение Главного военно-санитарного управления и его органов. Существенную роль в процессе дальнейшего развития организации и тактики медицинской службы играли постоянно усложнявшиеся условия деятельности медицинской службы вооруженных сил. Великая Отечественная война 1941-1945 гг., появление оружия массового поражения в послевоенный период вызывапи необходимость систематической научной разработки организационных вопросов медицинского обеспечения войск и максимального внедрения результатов этих исследований в военно-медицинскую практику.

f

 

На современном уровне своего развития организация и тактика медицинской службы как частная военно-медицинская наука представляет обширную область знаний, в которой можно выделить четыре основные раздела. Первый раздел — общие основы организации медицинского обеспечения вооруженных сил во время войны. Этот раздел является методологической и общетеоретической базой для остальных трех разделов, в которых рассматриваются и изучаются проблемы организации медицинского обеспечения отдельных зв&гоеа и составных частей вооруженных сил в период войны. Второй раздел — организация медицинского обеспечения частей (кораблей) и )
соедюйений видов вооруженных сил и родов войск. Третий раздел — организация медицинского обеспечения оперативных и оиеративно- стаетегических объединений видов вооруженных сил. Четвертый раздел — стратегические вопросы организации медицинского обеспечения сооруженных сил.

Кроме того, к организации и тактике медицинской службы тесно примыкаю! военно-медицинская география, история военной ины, медицина катастроф, организация медицинской защиты войск и объектов от оружия массового уничтожения.

Организация и тактика медицинской службы, являясь составной частью военной медицины, тесно связана с другими ее отраслями. Развитие каждой из них оказывает определенное влияние на организацию и тактику медицинской службы. Без учета этого влияния невозможно сформулировать принципы организации медицинского обеспечения войск. В процессе изучения организационных вопросов медицинского обеспечения необходимо обязательно учитывать научные достижения в других областях военной медицины, делая из этого выводы для совершенствования организации медицинского обеспечения войск. В свою оиередь без должного учета основных организационно-тактических положений невозможно правильно и с наибольшей эффективностью применять достижения и открытия клинической медицины в сложных условиях военной обстановки.

Особенно тесную, органическую связь организация и тактика медицинской службы имеет с организацией медицинского Обеспечения вооруженных сил в мирное время и с военно-медицинской географией, изучающей влияние географических условий на здоровье личного состава войск и их медицинское обеспечение.

—       Организация и тактика медицинской службы тесно связана с практикой военного строительства и военной наукой, прежде всего с

одной из важнейших составных ее частей — военным искусством. Известно, что правильное решение задач в области организации медицинского обеспечения войск невозможно без знания методов ведения боя, операции, применяемого оружия и боевой техники, без понимания условий боевой обстановки и их влияния на деятельность медицинской службы. Выявленные в результате научного обобщения боевого опыта медицинской службы и научной разработки организационно-тактических проблем закономерности медицинского обеспечения вооруженных сил позволяют определить организационно-тактические принципы этого обеспечения. Под указанными принципами следует понимать наиболее общие, основополагающие правила и рекомендации, которые должны учитываться и выполняться в практической деятельности руководящего состава и органов управления медицинской службы при организации медицинского обеспечения войск (сил) в различных видах и условиях их боевой деятельности. Эти принципы имеют своей целью наиболее полное выполнение задач медицинской службы и применяются в зависимости от конкретных условий обстановки. Подробное раскрытие задач и обоснование принципов организации медицинского обеспечен™ войск на -(еатре военных действий в различных видах их боевой деятельности являются важными составляющими содержания последующих глав учебника.

Методы исследования, применяемые в организации и тактике медицинской службы. На различных этапах развития организации и тактики медицинской службы существовали различные подходы к изучению организационных вопросов медицинского обеспечения войск и применялись разнообразные методы исследования. В конце XIX — начале XX столетий доминировал исторический метод, т. е. изучался опыт, приобретенный медицинской службой в минувшие годы. При этом основными материалами для такого изучения были воспоминания и впечатления участников войны, дневники и различного рода записи, сделанные во время пребывания на театре войны. Использовались официальные архивные документы. Однако статистический метод исследования применялся еще недостаточно широко.


Метод анагиза медицинского обеспечения войск в прошлых войнах (исторический метод) сохранил важное значение и в последующем. Так, в конце 30-х годов XX века первоочередными источниками для исследования организации медицинского обеспечения войск становятся данные, полученные во время боевых действий на озере Хасан в 1938 г., на реке Халхин-Гол в 1939 г. и особенно в период советско-финляндской войны 1939-1940 гг. В последующем важнейшим источником фактического материала для исследований стат исключительно богатый и всесторонний опыт организации медицинского обеспечения войск в период Великой Отечественной войны 1941- 1945 гг., а также опыт медицинского обеспечения войск в локальных войнах и вооруженных конфликтах современности.

В настоящее время наиболее часто используются фактические материалы — отчеты и донесения о медицинском обеспечении войск, учетные документы медицинской службы. К тому же при анализе исторических материалов стал значительно шире, чем прежде, применяться статистический метод, что исключает субъективизм в оценках и способствует повышению цаучной достоверности исследований. После окончания Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. широкое распространение голучили труды по «бобщению опыта медицинского обеспечения войск, в которых организация этого обеспечения рассматривалась применительно к условиям конкретной операции или боя. Такой подход создавал наиболее благоприятные возможности для выявлен™ степени влияния тех или иных условий конкретной обстановки на организацию медицинского обеспечения войск.

Послевоенный период развития вооруженных сил характеризуется появлением новых, значительно более мощных и эффективных средств вооруженной борьбы, что повлекло за собой изменения в организации войск, тактических приемах ведения боя, характере операций. Особенно большое значение имело появление оружия массового поражения, возможность применения которого породила новые, коренным образом отличающиеся от прошлых, условия деятельности медицинской службы. Поэтому при разработке организационных форм медицинского обеспечения войск в современных условиях исследование и учет только опыта прошлых войн являются недостаточными, возникает необходимость в применении эксперимента как метода исследования организационных вопросов медицинского обеспечения войск.

Экспериментальный метод применялся и ранее. В качестве примера можно привести практиковавшиеся в 30-е годы XX века «военно-медицинские игры» на картах и опытные учения на местности при исследовании организационно-штатной структуры и содержания работы дивизионного медицинского пункта головного отделения полевого эвакопункта. Однако на современном этапе строительства вооруженных сил метод экспериментального исследования организационно-тактических вопросов медицинского обеспечения войск приобретает особо важное значение. Способы таких исследований могут быть различны: проведение исследовательских командно-штабных и тактико-специальных военно-медицинских учений, обобщение материалов оперативных, тыловых или военно-медицинских учений на картах.

В последние годы при исследовании многих сложных процессов и явлений в области организации медицинского обеспечения войск стали широко применяться методы математического моделирования с использованием электронно-вычислительной техники. Это существенно облегчило и ускорило решение ряда проблем, в числе которых следует назвать автоматизацию управления медицинской службой.

Обобщая сказанное, можно выделить следующие основные специфические методы научно-исследовательской работы, применяемые в области организации и тактики медицинской службы:

исторический метод — обобщение опыта организации медицинского обеспечения войск в минувших войнах путем изучения и критического анализа литературных источников, архивных документов и личного боевого опыта;

экспериментальный метод — изучение организационно-тактических вопросов медицинского обеспечения войск и способов применения сил и средств медицинской службы в искусственно созданных условиях (моделях), максимапьно приближающихся к реальной обстановке деятельности медицинской службы на войне (учения и маневры войск, военно-медицинские учения на картах и на местности с применением реальных средств медицинского оснащения, командно-штабные учения со средствами связи), или с помощью методик математического моделирования изучаемого процесса;

статистический метод, который применяется наряду с другими методами и сопутствует им всюду, где необходимо получить количественные оценки деятельности медицинской службы.

Кроме того, при научной разработке проблем организации медицинского обеспечения вооруженных сил довольно широко применяется логический метод, а таюке некоторые методики социологического метода, особенно методика экспертных оценок.


Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser