ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**онихомикоз

Представляет собой грибковое поражение ногтевых пластин пальцев кистей и стоп. Является распространенным заболеванием (в популяции встречается у 3 — 20% населения).

Около 50 различных видов грибов могут вызывать различные онихомикозы. Наиболее частыми возбудителями являются дермато- фиты (90%), грибы рода Candida (5-10%), а также плесневые грибы.

Онихомикоз преимущественно возникает вторично при наличии грибкового поражения кожи (в результате аутоинокуляции). Значи­тельно реже грибковое поражение ногтевых пластин является са­мостоятельным заболеванием.

Заболеваемость среди различных групп населения неодинакова.

В развитии онихомикоза играют роль местность проживания (чаще патология регистрируется у городских жителей, которые но­сят плотную и тесную обувь); климат (преимущественно — в холод­ном и умеренном климате); возраст (дети болеют крайне редко; с возрастом наблюдается рост заболеваемости); социальный статус (чаще — малообеспеченные лица); профессия (шахтеры, военнослу­жащие, спортсмены, рабочие); замкнутость коллективов; общие раз­девалки и душевые; форменная одежда и обувь; иммунодефицит- ные состояния (например, ВИЧ-инфекция).

Наиболее часто грибы попадают в ноготь из-под дистального (свободного) или латерального края ногтевой пластины. При этом, основные патологические процессы развиваются не в пластинке, а под ней (в ногтевом ложе). Ногтевое ложе отвечает на внедрение гриба ускоренной пролиферацией своих клеток. Утолщение рого­вого слоя (гиперкератоз) у краев ногтевого ложа нарушает соедине­ние ложа с пластинкой ногтя. Затем грибы распространяются про­ксимально, одновременно внедряясь в саму ногтевую пластинку, вызывая ее медленное разрушение.

Типы изменений ногтевых пластин:

  1. Нормотрофический
  2. Гипертрофический
  3. Атрофический

Клиническая классификация онихомикозов:

1. Дистально-латеральная форма

  1. Поверхностная белая форма
  2. Проксимальная подногтевая форма
  3. Тотальная дистрофическая форма

Клиника грибковых поражений ногтевых пластин имеет свои отличительные черты. Как правило, первично изменения затраги­вают дистальную часть ногтя. Ногтевая кожица сохранена. Ногте­вой валик без признаков воспаления. Рельеф ногтевой пластины характеризуется наличием продольных и поперечных борозд серо­вато-белого цвета. Нередко свободный край ногтя утолщен и изъе­ден. Имеется более или менее выраженный подногтевой гиперкера­тоз. При микроскопии — гифы толстые, имеются споры.

Методы диагностики микозов:

  1. Бактериоскопический.
  2. Культуральный.
  3. Люминесцентный.


Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser