ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Стрептодермии

Поражают главным образом гладкую кожу. Как правило, носят поверхностный характер. Стрептодермии контагиозны . В основе классификации лежит принцип той или иной локализации процесса

Поверхностные стрептодермии Стрептококковое импетиго-поверхностные пузыри(фликтена) с дряблой покрышкой и серозным содержимым , окруженные  венчиком эритемы.Фликтены, ссыхаясь,образуют слоистые светло-жёлтые корочки, под которыми имеются эрозии. Частая локализация-лицо, боковые поверхности туловища , конечности

Различают следующие клинические разновидности импетиго:

а)буллёзное импетиго -пузыри размером с лесной орех с напряженной покрышкой в местах с толстым роговым слоем -на тыле кистей, реже-стопах и голени

б)щелевидное импетиго , ангулярный стоматит, заеда, локализация: углы рта, глаз, у крыльев носа.В указанных местах после быстро вскрывающейся  плоской фликтены возникают трещины, корочки. Процесс склонен к рецидивам чему способствуют  очаги фокальной инфекции в полости рта

в)поверхностный  панариций , турниоль-околоногтевая фликтена поражаются околоногтевые валики, болеют взрослые

г)интертригинозная стрептодермия , стрептококковая опрелость- появляются в области складок: за ушными раковинами, между пальцами, под молочными железами, в подмышечных, пахово-бедренных, межягодичных складках. Эрозированные участки с бордюром  отслаивающегося эпидермиса, резкими, фестончатыми  границами. Характерны отсевы, трещины, пелёночный дерматит


Простой лишай, белый лишай, асбестовидная псевдопарша Сухая разновидность стрептококкового импетиго, локализуется  на лице и конечностях. Возникают светло-розовые пятна с мелкопластинчатыми серовато-белыми чешуйками на поверхности. Наблюдается  так называемый симптом скрытого шелушения Процесс разрешается под влиянием солнечных лучей.БОлезнь появляется  весной и осенью.Часто провоцируется купанием  в открытых  водоёмах

Острая диффузная поверхностная стрептодермия Локализуется в складках (подмышечные, паховые,ягодичная, вокруг пупка, за ушными раковинами),а также  на стопах, голенях, половых органах. Процесс захватывает большие участки кожного покрова, ухудшается  общее состояние, увеличиваются лимфоузлы

ГЛубокие стрептодермии .Эктима  Предрасполагающие факторы: загрязнение кожи, потливость, локальное нарушение  кровообращения(длительное пребывание на ногах), микротравмы, расчёсы. Способствуют  развитию эктим зудящие паразитарные заболевания(чесотка, вшивость и др), укусы насекомых

Поражения локализуются  преимущественно  в области кожи голеней, бёдер, ягодиц и поясницы. Процесс начинается с появления фликтены или накопления воспалительного инфильтрата , достигающего величины вишни и увенчанного пустулой. Через 2-3 дня образуются гнойно-кровянистые  корки.После отторжения корок обнаруживается округлая язва с отвесными  краями, сочным кровоточащим дном,покрытым грязно-серым налётом. Заживление происходит медленно — до 3 недель и заканчивается образованием пигментированного рубца.Субъективно -зуд, болезненность

В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду сифиликтическую  эктиму и кожный лейшманиоз

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser