ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Руководство по практическим навыкам ЛОР

-Sl-
СМАЗЫВАНИЕ НОСОВЫХ ХОДОВ
1.        Произвести переднюю риноскопию.
2.        Вату на приготовленном ватодержателе слегка смочите в предназна­ченном для этой манипуляции растворе.
3.        Ввести вату на зонде в обший (нижний, средний) носовой ход.
ЗОНДИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ НОСА
1.        Произвести лередшою риноскопию.
2.        Ввести зонд поочередно в общий, нижний и средний носовые ходы, стараясь при этом определить рельеф, консистенцию, подвижность сли­зистой оболочки или образования.
ВЗЯТИЕ МАЗКОВ ИЗ НОСА
sS
1.        Произвести переднюю риноскопию.
2.        Вату на приготовленном ватодержателе ввести в общий носовой ход, касаясь слизистой носа.
3.        Ватодержатель поместить в стерильную пробирку и закрыть ее ватной пробкой.ИНСУФЛ8ЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В НОС
1.        Инсуфлятор заправить необходимым порошковидным лекарственным веществом.
2.        Произвести переднюю риноскопию.
3.        Ввести наконечник инсуфлятора в общий носовой ход.
4.        Нажать на грушу инсуфлятора.
УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ НОСА
1.        Произвести переднюю риноскопию
2.        При обнаружении инородного тела, последнее захватить специальным инструментом и тракцией на себя удалить.
НАЛОЖЕНИЕ ПРАЩЕВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА нос
1.        Изготовить пращевидную повязку следующим образом:
A)        бинт длиной около 80 см нарезать вдоль с обеих сторон, оставив среднюю его часть целой;
Б) в среднюю неразрезанную часть бинта поместить кусок ваты;
B)        завязать концы бинта на уровне разрезов.
2.        Наложить пращевидную поьязху на нос, для чего:
А) поместить изготовленную повязку таким образом, чтобы средняя ее часть соответствовала области носа;
Б) завязать разрезанные концы повязки на затылке, верхние — над, ниж­нее — под ушными раковинами.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ГЛОТОЧНЫХ ВАТОДЕРЖАТЕЛЕЙ
1.        Взять глоточный зонд с нарезкой (при отсутствии такового — метал­лическую проволоку).
2.        Намотать небольшой кусочек ваты так, чтобы кончик зонда был пу­шистым, в виде кисточки.
СМАЗЫВАНИЕ ГЛОТКИ
1.        Произвести осмотр глотки.
2.        Вату на ватодержателе смочить в приготовленном растворе.
3.        Шпателем придавить книзу — 2/3 языка, язык при этом не должен быть высунутым.
4.        Произвести смазывание глотки.
5.        Манипуляции производить, освещая глотку с помощью лобного реф­лектора.
ПРОМЫВАНИЕ ЛАКУН МИНДАЛИНЫ
1. Произвести мезофарингоскопию. — 2. Шпателем придавить переднюю треть языка; язык не должен быть вы­сунутым из ротовой полости.
3.        Взять шприц с канюлей для промывания крипт миндалин.
4.        Конец канюли ввести в устье крипты.
5.        Нагреть промывную жидкость.
6.        Изливающееся в полость рта содержимое лакуны периодически отпле­вывается больным.
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ГЛОТКИ
1.        Произвести осмотр потки.
2.        Шпателем придавить ккизу 2/3 языка (язык пе должен быть высунутым из полости рта).
3.        Кончиком ватодержателя взять мазок со слизистой глотки (мягкое небо, небные дужки, корень языка, задняя стенка глотки).
4.        Ватодержатель поместить в стерильную пробирку и закрыть ее ватной
пробкой.
ИНСУФЛЯДИЯ И ПУЛЬВЕРИЗАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛОТКИ
1.        Заправить инсуфлятор необходимым лекарственным веществом. ,
2.        Произвести осмотр глотки, освещая ее лобным рефлектором.
3.        Шпателем придавить книзу 2/3 языка, язык при этом не должен быть высунутым из полости рта.
4.        Ввести кончик инсуфлятора в глотку.
5.        Нажать на ipyniy инсуфлятора.
УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ГЛОТКИ
1.        Произвести мёзо- и гипофарингоскопию без анестезии с помощью шпа­теля.
2.        При обнаружения инородного тела последнее захватить щипцами и удалить.
3.        При выраженном рвотном рефлексе возможна аппликационная анесте­зия 1 — 2 % раствором дикаина, 5% р-ром тримекаина, кокаина.-6-
СМАЗЫВАНИЕ ГОРТАНИ
1.        Произвести непрямую лярингоскопню.
2.        Больной удерживает язык с помощью марлевой салфетки
3.        Изогнутым концом ватодердателя произвести смазывание гортани.
ИНСУФЛЯЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ГОРТАНЬ
1.        Осмотреть гортань с помощью гортанного зеркала.
2.        С помощью марлевой салфетки высунутый из полости рта язык удер­живается рукой больного.
3.        Гортанное зеркало взять в левую руку.
4.        Правой рукой ввести наконечник инсуфлятора в ротовую полость боль­ного по направлению к корню языка.
5.        Попросить больного сделать вдох и в этот момент нажать на грушу ин­суфлятора, предварительно заправленного необходимым лекарствен­ным веществом.
Очистка внутренней трубки производится следующим образом:
1.        Повернуть «ФЛАЖОК» на 180° по часовой стрелке.
2.        Извлечь внутреннюю трахеостомическую канюлю.
3.        На зонд намотать вату, смочить теплой водой, ввести ее внутрь канюли и протереть ее.
4.        Влить в канюшо вазелиновое масло.
5.        Ввести внутреннюю канюлю в наружную трахеостомическую трубку.
6.        Закрепить канюлю на месте поворотом «ФЛАЖКА» на 180° против ча­совой стрелки.
7.        Манипуляцию производить каждые 4-5 часов.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ УШНЫХ ВАТОДЕРЖАТЕЛЕ!!
1.        Взять ушной зонд с нарезкой ( при отсутствии такового — металличе­скую проволоку).
2.        Намотать небольшой кусочек ваты так, чтобы кончик зокда был пу­шистым, в виде кисточки.
ТУАЛЕТ УХА
1.        Приготовить ушной ватодержатель.
2.        Ввести ватодержатель при отоскопии в наружный слуховой проход.
3.        Удалить легкими, вращательными движениями ватодержателя патоло­гическое отделяемое из наружного слухового прохода.
ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ В УХО ТУРУНД С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ
1.        Произвести отоскопию.
2.        Смоченную лекарственными веществами турунду ввести ушным пин­цетом в наружный слуховой проход.
-i’
ПРОМЫВАНИЕ УХА
1.        Произвести отоскопию.
2.        Набрать в шприц Жане теплую воду (36 — 37 С) или раствор антисепти­ка (по показаниям).
3.        Под ушкую раковину подставить почкообразный тазик.
А. Оттянуть ушную раковину кверху и кзади.
5.        Наконечник шприца ввести в перепончато-хрящевой отдел наружного слухового прохода.
6.        Направить струю жидкости вдоль задне-верхней стенки слухового про­хода.
7.        После промывания»оставшуюся воду удалить с помощью ушного вато- держателя.
ПРОДУВАНИЕ УШЕЙ Г СПОСОБ ГЮЛИТ1ХЕРА)
1.        Произвести отоскопию.
2.        Оливу ушного баллона ввести в преддверие носа справа и придержи­вать её 2-м пальцем левой руки.
3.        Первым пальцем прижать левое крыло носа к носовой перегородке.
4.        Ввести одну оливу отоскопа в наружный слуховой проход обследуемо­го, другую — в свое ухо.
5.        Попросить больного произнести слово «пароход».
6.        В момент произнесения гласного звука сжать правой рукой баллон.
7.        В момент продувания часть воздуха с силой проходит в устье труб, что определяется характерным звуком в отоскопе.
8.        Продувание левого уха произвести аналогично через левую половину коса.
/ТАМПОНАДА НОСА С ЦЕЛЬЮ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ
(передняя)
1.        Произвести обезболивание 2-3-х кратным смазыванием слизистой обо­лочки 2%-м раствором дикаина (при возможности).
2.        Для тампонады необходимы:
A)        турунда — полоска бинта шириной 2 см, длиной — 1-1,5 м; Б) коленчатый пинцет;
B)        гемостатическая паста (эмульсия).
3.        Турунду двумя пинцетами опустить в гемостатический состав.
4.        Выташить турунду из банки, отжимая между браншами пинцета.
5.        Коленчатым пинцетом захватить турунду, отступя 6-7 см от её конца и ввести по дну носа до хоан, прижать уже уложенную петлю турунды ко дну носа.
6. Ввести новую петлю турунды, повторять введение турундовых петель до полного выполнения полости носа.ТАМПОНАДА НОСА С ЦЕЛЬЮ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ЗАДНЯЯ)
1.        Приготовить специальный тампон, для чего:
1.1.        Стерильную марлю сложить в виде тючка размером примерно 3×2, 5×2 см;
1.2.        Перевязать его крест накрест двумя нитками длиною 20 см;
1.3.        Одну нитку после перевязки отрезать, а три — оставить.
2.        Ввести тонкий резиновый катетер в одну половину носа до выхода кон­ца через носоглотку в средний отдел глотки.
3.        Захватить катетер пинцетом и вывести через полость рта наружу.
4.        К выведенному концу катетера привязать 2 нитки тампона.
5.        Подтянуть катетер за носовой конец, увлекая тампон через полость рта в носовую часть глотки.
6.        Стоя справа от больного, указательным пальцем правой руки провести тампон за мягкое нёбо и плотно прижать его к хоанам.
7.        Натянуть введённые через нос 2 нитки.
8.        Произвести переднюю тампонаду носа.
9.        Завязать нитки над марлевым валиком у входа в нос.
Ю.Вывести из ротовой полости третью нитку и укрепить лейкопластырем на щеке.

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser