ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Поражение нервной системы при ревматизме

может проявляться  малой  хореей и кардиоэмболическим инсультом на фоне нарушений ритма и порока сердца  вследствие перенесённого  ревмокардита

Малая хорея -состояние , возникающее почти исключительно в детском и юношеском  возрасте (5-15 лет),основным признаком которого является  остро или подостро  развивающийся  и затем спонтанно  регрессирующий  хореический гиперкинез(гемихорея  или  генерализованный гиперкинез ).Малая хорея  возникает вслед  за явной или субклинической  инфекцией  верхних дыхательных путей , вызванной гемолитическим  стрептококком группы А,спустя несколько месяцев  после острой атаки  ревматизма и связана  с образованием  антинейрональных антител. Девочки  болеют в 2 раза чаще .В лёгких случаях обращают на  себя внимание  лишь лёгкое  гримасничанье или манерность .

В тяжелых случаях больной не  может стоять ,ходить , иногда нарушается речь  и глотание .Ребёнок ни минуты  не может  оставаться  в спокойном состоянии -конечности  расбрасываются в стороны ,лицо искажается гримасами , больной причмокивает  губами, вскрикивает.Помимо  хореического  гиперкинеза  выявляется  мышечная гипотония , снижение  сухожильных рефлексов .Характерным  для малой  хореи является  рефлекс Гордона 2(при вызывании коленного рефлекса  голень в течение  нескольких секунд остаётся  в положении разгибания , вызванном сокращением четырёхглавой  мышцы бедра ). Частыми проявлениями  малой хореи  являются  психические  изменения (аффективная  лабильность,тревога,импульсивность,навязчивые мысли и действия, снижение внимания и памяти),а также  вегетативные нарушения (склонность к артериальной  гипотензии ,лабильность пульса ,мраморность кожных покровов ).В большинстве случаев  гиперкинез спонтанно регрессирует  в течение 3-6 месяцев ,лишь изредка  затягивается  на 1-2 года.У трети больных возможны рецидивы .При исследовании ликвора ,КТ,МРТ патологии  не  выявляется

Other Posts

Рубрики: Неврология

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser