ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Поражение периферических нервов

При полном перерыве нерва выявляются :паралич мышц , иннервируемых  нервом , анестезия  всех видов  чувствительности  в автономной области  нерва , цианоз, снижение  кожной температуры , ангидроз , на ЭМГ-«биоэлектрическое молчание »

Верхний  паралич  Дюшенна-Эрбапоявляется  при поражении  первичного ствола  плечевого сплетения (С5-С6) Страдает функция  проксимального отдела  руки :дельтовидной , дву- и трёхглавой , внутренней плечевой , плечелучевой  и короткого супинатора . Раздражение  и  выпадение  чувствительности  имеются  в наружных  отделах  плеча  и предплечья

Нижний паралич Дежерин-Клюмпке встречается  при повреждении  нижнего первичного ствола  (С8-Th1)Нарушаются функции  мышц  дистального отдела  руки:сгибатели  пальцев , кисти  и мелких мышц . Раздражение  и выпадение  чувствительности  выявляют  на коже внутренних отделов  кисти  и предплечья , гипестезия  пальцев .

Тотальный паралич  (страдает всё сплетение )-отсутствуют  движения и чувствительность  во всей руке

При поражении лучевого нерва не разгибается  предплечье  , кисть и основные  фаланги , супинация разогнутой руки .Пальцы согнуты в основных фалангах . Выявляется  анестезия  на тыльной  поверхности  1 пальца и в промежутке между  1 и 2 пястными костями .

При поражении  локтевого нерва возникает  слабость мышц , сгибающих  кисть и отводящих  её в локтевую  сторону , сгибающих конечные фаланги 4-5 пальцев  и приводящих  1 палец . Нарушается  подвижность  5 пальца, возникает гипотрофия  гипотенера . Пальцы в  основных фалангах  разогнуты , в остальных согнуты  «когтистая кисть».Пациент  не может  писать, поймать мяч , считать деньги .Выявляется  анестезия  в области  5 пальца  и гипотенера

При поражении  срединного нерва невозможна пронация , сгибание кисти  1,2 и 3 пальцев .Возникает гипотрофия  тенора , кисть выглядит  плоской как  «обезьянья лапа» 1палец  не участвует  в сжатии кулака .Имеется  гипестезия на ладонной поверхности   пальцев  и  кисти , не захватывая  5 палец , половину  4 и тыльную часть  1 пальцев. Возникают  трофические , секреторные и вазомоторные нарушения , гиперпатия ,каузалгия.

При поражении  малоберцевого нерва возникает  парез мышц , разгибающих стопу и пальцы ;мышц, отводящих стопу.Походка похожа  на шаг петуха (степпаж).Выявляется анестезия  по наружному краю голени  и по тыльной  поверхности стопы.

При поражении  большеберцового нерва не сгибается  стопа и пальцы, ограничено приведение стопы.Заметно когтеобразное  положение пальцев , анестезия  в  области подошвы , наружного края стопы и в зоне пяточного сухожилия

При поражении  седалищного нерва возникает  полный паралич стопы и  пальцев , отсутствует  сгибание  в коленном  и голеностопном суставах. Выявляется  атрофия бедра и голени , снижен ахиллов рефлекс. Возникает  гипестезия  подошвы , тыльной  поверхности стопы , по наружному  краю голени  , стопы.Возможна каузалгия и трофические  язвы на стопе

 

Other Posts

Рубрики: Неврология

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser