ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Скрытые  незаращения  позвоночника(spina bifida occulta)

.неполное  заращение  дужки  позвонка  обычно локализуются  в пояснично-крестцовой  области ;

.как правило ,клинически  ничем не  проявляются ;могут быть  причиной  ночного недержания мочи ,болей  в пояснично-крестцовой  области ,нарушения  осанки ,реже-слабости  мышц ног ,деформации стоп ,чувствительных  и трофических  нарушений ;

.часто они являются  случайной «находкой»  при рентгенологическом  исследовании позвоночника

Открытые кистозные  расщепления  позвоночника (spina  bifida cystica  uverta ) (истинные  спинномозговые  грыжи )в зависимости  от степени  вовлечения  в патологический  процесс  нервных  структур  разделяют  на:

.оболочечная  форма( менингоцеле) -расщепление  позвоночника  с выпячиванием в дефект  твердой  мозговой  оболочки ,но без вовлечения  в процесс  нервных  структур ;содержимое  грыжевого  мешка-мозговые  и ликвор ,костный дефект  обычно захватывает  2-3 позвонка ;каких-либо  клинических проявлений  не отмечается  и только угроза разрыва  грыжевого мешка  служат  основанием  для хирургической  пластики  дефекта ;

.корешковая  форма (менингорадикулоцеле) -расщепление  позвоночника  с выпячиванием  в дефект  оболочек  спинного мозга  и его корешков ;костный  дефект захватывает 3-5 позвонков ;неврологический  дефект  зависит  от количества  вовлеченных  в патологический процесс  корешков ,слепо заканчивающихся  в стенке  грыжевого  мешка :от легкой слабости  в конечностях  и тазовых  нарушений  до грубых  парезов  и недержания  мочи;

.мозговая форма (менингомиелоцеле или менингомиелорадикулоцеле)-встречается  наиболее часто ; расщепление  позвоночника  с вовлечением  в грыжевой  мешок оболочек ,спинного мозга  и его корешков ;костный дефект  обычно широкий  и протяженный ,захватывает от 3 до 6-8 позвонков ;степень неврологического  дефекта  всегда тяжелая -отсутствие  движений  в конечностях ,их недоразвитие ,деформации ,недержание  мочи  и кала ;нередко  приводит  к разрыву  грыжевого мешка  с истечением  спинномозговой  жидкости  (ликворее)


.кистозная  форма (миелоцистоцеле)-редкая форма  спинномозговых  грыж ;конечный отдел  спинного мозга  резко  расширен  за счет  центрального канала спинного мозга ; степень  неврологического  дефекта  тяжелая -отсутствие  движений  в конечностях ,грубые  тазовые  нарушения ;

.осложненная  форма (spina  bifida  complicate)-характеризуется  сочетанием  одной из вышеперичисленных  форм  спинномозговых  грыж  с доброкачественными  опухолями (липомами ,фибромами ) ,которые  фиксированы  к оболочкам ,спинному мозгу  или его  корешкам

Незаращение  позвоночника и мягких тканей  с несформировавшимся спинным  мозгом  rhachishiasis posterior (totalis et partialis)-крайняя  степень  уродства ;никогда  не сопровождается  кистозным  компонентом  и выпячиванием  образования над кожей ;дефект кожи ,мягких тканей ,заднего  полукольца  позвоночного канала  зияет  и в его глубине  видна  полоска  нервной ткани  с большим  количеством  мелких сосудов ;дефект  кожи прикрыт  фрагментированной  пиальной  оболочкой ;наблюдается  истечение  ликвора ;частичный  рахишизис  у живых  новорожденных  обычно распространяется  на 3-5 позвонков ;дети нежизнеспособны

Other Posts

Рубрики: Нейрогенетика

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser