ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Общественное здоровье

Здоровье современного человека -важнейший  фактор в общечеловеческом  развитии  Это состояние  полноты  человеческой жизни  ,выражающей способность  людей  оптимально  удовлетворять  как психофизиологические  так и социально-экономические  потребности ,как культурные ,так и  обыденные  интересы  человеческого  индивида

В современной  литературе  существует  большое количество  определений  и подходов  к понятию «здоровье» Однако все они  в конечном  итоге сводятся  к тому  ,что истинно  здоровый  человек-это физически  и  духовно сильная  личность  ,всесторонне  и гармонично  развитый член общества  Поэтому здоровый  человек  определяется  и характеризуется  не только как природная  ,но и как  социальная  и экономическая  категория  При нарушении  же способности  человека  к социальной  созидательной  жизнедеятельности  в результате  патологического  процесса  в нем  развиваются  социальные  дисфункции ,свидетельствующие  о болезни  организма

Зависимость  здоровья  человека  от общечеловеческой  культуры  его жизни и деятельности  предполагает  определение  качественных  уровней  здоровья,  имеющих  большое  социальное  значение  Низший уровень- это простое выживание ,а высший — полноценная  творческая  жизнедеятельность  человека Если человек  теряет  уверенность  в себе , в свою способность  с созиданию ,то он не только  не в силах  сам бороться  против  собственных  физических  или психофизических  недугов , но и приобретает  еще комплекс  социальной  неполноценности  Не зря  же говорится , что «в здоровом теле-здоровый дух»Именно  здоровый  дух содержательно наполняет  смыслом всю человеческую  жизнедеятельность

В настоящее время  одним  из важнейших  направлений  медицины  является  создание  общей (интегральной) теории  здоровья  Решением  этой  непростой  задачи  занимается  валеология (от греч-здоровье),представляющая  собой  совокупность  научных  знаний  о закономерностях  и механизмах  формирования  сохранения , укрепления  и воспроизводства здоровья  человека

Отличие  валеологической  медицины  от традиционной  классической состоит  в том ,что в центре ее —здоровый человек ,а потому  ее главной целью  является  не распознавание  болезней , а оценка здоровья  и разработка рекомендаций  и мероприятий  по его  сохранению  и укреплению

Таким образом  ,в основе  медицины  лежат два  фундаментальных  понятия —«здоровье» и «болезнь» С этими  основными  категориями  связаны  все теоретические  и практические  проблемы  здравоохранения  ,так как  любая медицинская  деятельность  направлена  прежде всего на сохранение  и укрепление  здоровья  людей , предупреждение  и лечение  болезней

История  формирования  и определения  содержания  категорий «здоровье» и «болезнь»-это история  непрерывной  борьбы  между материализмом и идеализмом ,между  диалектикой  и метафизикой  Ответ на вопрос , что такое здоровье  и что такое болезнь  ,тесно связан  с уровнем  научных  познаний  человека  о химических  ,физических ,психологических  ,психических  и социальных  факторах  На его решение  влияет  и степень  развития  общественного здоровья  , обеспечение  медицинской  диагностики  ,профилактики  ,лечения, оздоровления

Краткая историческая  справка Медицинские познания  «здоровье» и «болезнь» исторически возникли  на базе  непосредственной  практической  деятельности  людей  Вначале  они возникали как стихийно-материалистические  , но одновременно  на них влияли  и  идеалистические  представления  о природе  и жизни  , и метафизическая  ограниченность , обусловленная  низким  уровнем  научных  знаний  Так , при  первобытнообщинном  строе  взгляды  на болезнь  определялись  примитивным  анимизмом , согласно  которому она  рассматривалась  как дух,  вселяюшийся  в человеческий  организм  В эпоху  феодализма  под влиянием  христианской  религии  болезнь считали  испытанием  и наказанием  , наложенным Богом  В период Возрождения  начали  распространяться виталистические   идеи , согласно которым  борьба организма  с вредными  агентами  и его болезненные  изменения  определяются  особым  видом жизненной силы  В Древней Греции  боролись  гуморальное и атомистическое  направления  в медицине  Сторонники  гуморального  направления  считали,  что болезнь  представляет собой  нарушение  соотношения  между первичными  элементами  (по тогдашним  представлениям-  земля, вода  ,воздух  и огонь)  и соками  человеческого  организма  (кровь ,слизь, черная и желтая желчь )  Гуморальная теория  пыталась объяснить  возникновение  различных патологических  проявлений  в организме  человека  Позже она  была заменена  клеточным учением  Вирхова , которое также  страдало  метафизическими  недостатками  В наши дни  пользуется  известностью  теория  Селье ,  которая, несмотря  на большое  число достоинств  ,также не свободна  от односторонности и абсолютизирует  роль некоторых желез  внутренней секреции  и ,в частности , надпочечников


Древние философы  и врачи  пытались  изучить  здоровье  и болезни  через природу  человека, его человеческую  деятельность  , человеческое поведение , его образ жизни  и образ мыслей  Гиппократ говорил :»…какова деятельность  человека,  таков он и сам  ,его природа ,таковы  и его болезни »

В современной  литературе  существует много различных  подходов к понятию «здоровье» Их можно  классифицировать  следующим образом :

-здоровье как отсутствие болезней ;

-здоровье  и норма  как тождественные  понятия;

-здоровье  как единство  морфологических  ,психоэмоциональных  и социально-экономических  понятий

Общим  для этих  определений является  то, что и здоровье , и болезнь  выступают  как процессы  ,материальные  явления  в человеческом  организме ,при этом  здоровье  понимается  как нечто  противоположное  , отличное  от болезни

Русская классическая  медицинская  школа (Павлов , Боткин ,Остроумов и др )  создала  и внедрила  понимание  болезни  как нарушение равновесия  между организмом  и средой  В соответствии  с этим  возникновение  болезни -результат  комплекса  причин  , которые  действуют  на человека  в конкретной  обстановке  ,а болезнь  определяется  многочисленными  факторами внешней  и внутренней  среды

Эти концепции  русской  классической  медицины  сохраняют  свое  значение  и в настоящее время  Они находят  место  в современных  определениях здоровья  и болезни  , но уже  в свете  новых научных  представлений  о структуре  организма  и его  функциях , о роли  внутренней  среды  и взаимоотношений  с окружающим  миром

Однако  здоровье  человека  не может сводиться  лишь к констатации  отсутствия  болезней  ,недомогания  ,дискомфорта ;здоровье- состояние  ,которое позволяет  человеку  не стесненную  в своей свободе  жизнь,  полноценно  выполнять  свойственные  ему функции  ,прежде всего  трудовые  ,вести  здоровый  образ  жизни  ,то есть  испытывать  душевное  ,физическое  и социальное  благополучие  Именно  так определяет  здоровье ВОЗ:

«Здоровье является  состоянием  полного физического , духовного  и социального  благополучия ,а не только  отсутствием  болезней и физических  дефектов»

Кроме  того , помимо  здоровья  и болезни  выделяют  еще так называемое третье (или промежуточное)  состояние ,которое  близко то к здоровью , то к заболеванию , но не является  ни тем  , ни другим  К нему относят  :неврастению  ,потерю  аппетита , раздражительность , головную боль , усталость и т.п.  В этом  состоянии  находятся  курящие , употребляющие  алкоголь ,  перемещающиеся  из одного часового пояса  в другой , а также  люди  в период  полового созревания  и угасания  половой  функции , женщины  в предродовом  и послеродовом  периодах , имеющие  излишний  вес и в  старости , когда  происходит  упадок жизнедеятельности

Третье состояние  не укладывает  человека  в постель , не освобождает  от работы , семейных  и прочих  обязанностей  Однако  оно снижает  потенциальные  возможности  человека  , не дает  ему возможности  использовать  все психические  и физические  возможности  , заложенные  в него  природой  Это состояние  может  сохраняться  годы,  десятилетия  и даже  всю жизнь В нем  истоки  многих  болезней  и оно требует  медицинской  помощи  Поэтому  умение диагностировать  это состояние , предотвращать  и ликвидировать  его — важнейшая  задача  медицинской  науки  и практического  здравоохранения

Здоровье  и болезни  отдельного  человека -явления  в своей  основе  биологические  ,которые  выражаются  биологическими  критериями  приспособления , изменчивости , наследственности  Вместе с тем  у человека  общебиологические  качества  не являются  основополагающими ; они , включая  здоровье  и болезнь , опосредуются  социальными   условиями  его жизни  Вот почему  нельзя  определять  здоровье  и болезнь  вообще-следует  говорить  о здоровье и  болезнях  людей  и подходить  к человеку  не только  как  к биологическому  организму  ,а социальному  существу , и трактовать  «здоровье» и «болезнь» как биосоциальные  категории

Невозможно  понять  и определить  здоровье  в отрыве  от конкретной  среды,  в которой  живет  человек , в отрыве  от всех сфер  и проявлений  его жизнедеятельности  ,от целей  и назначения  человека  как существа  социального  Поэтому  грамотное  определение  здоровья  возможно лишь на основе  понимания сущности  человека  ,проблемы  соотношения  социального  и биологического Здоровье  человека  исследуется  и измеряется  на различных  уровнях Если речь идет   об отдельных людях , говорят  об индивидуальном  здоровье ;если  о нескольких  людях  или их сообществах -о групповом  здоровье Если же нас интересует  здоровье  населения  , проживающего  на определенной  административной  территории  , то говорят  о региональном здоровье

При оценке  состояния  здоровья  каждый уровень  требует  своих  подходов  Индивидуальное  здоровье  оценивается  по персональному  самочувствию , наличию  или отсутствию  заболеваний ,  трудоспособности , физическому состоянию и развитию и т.д. При оценке  группового  и регионального  здоровья  прибегают  уже к  специальным  критериям


Здоровья населения  изучается  не только  на индивидуальном  ,групповом , региональном  уровне ,но и на  популяционном , социологическом — уровне общественного здоровья  Общественное здоровье  отражает  здоровье  популяции , то есть  здоровье  индивидуумов ,из которых  и состоит  общество  Это не только медицинское  понятие ,а в значительной  степени- общественная , социально-политическая  и экономическая  категория  ,поскольку  внешняя  социальная и природная  среда  опосредуется  через  конкретные  условия жизни-труд и быт

По мнению  экспертов ВОЗ общественное здоровье -это важнейший экономический  и социальный  потенциал  страны , обусловленный  воздействием различных  факторов  окружающей серды  и образа  жизни  населения , позволяющий  обеспечить  оптимальный  уровень  качества  и безопасности жизни людей

Существуют  три группы  показателей , по которым  судят  о состоянии здоровья  населения:

-демографические  показатели ;

-показатели  заболеваемости  и инвалидности ;

-показатели  физического  развития

Большая часть  показателей  здоровья  носит негативный характер -квалифицирует  наличие  , распространенность  заболеваний  , несчастных  случаев, случаев смерти , стойкой потери  трудоспособности  , дефектов  и отставания психического  и физического  развития  и пр. , так как для  медицины  традиционно  сосредоточение  внимания  на патологических  состояниях  ,определение здоровья  через характер  и интенсивность  заболеваний

Итак,  здоровье  и болезнь  рассматриваются  как комплексные  динамические  процессы , детерминируемые  определенными  условиями  , причинами или факторами  Здоровье человека  во многом  зависит  от взаимосвязи  между его генами  и жизненной  внешней  средой (природной  и социальной)  Общественное  здоровье , таким образом,  обусловлено  воздействием  социальных ,поведенческих  и биологических  факторов  , объединенных  под общим  названием «факторов риска»

Факторы риска -это потенциально  опасные  для здоровья  факторы поведенческого , биологического  , генетического , экологического , социального  характера ,окружающей  и производственной  среды , повышающие  вероятность  развития  заболеваний  ,их прогрессирования   и неблагоприятного исхода

Таким образом  ,факторы риска -это состояния  ,способствующие  возникновению  и развитию  болезней  К числу  главных факторов  ,определяющих  здоровье , относятся :

-экологические  и природно-климатические  факторы -климат  данной территории  ,рельеф  ,флора  и фауна  местности , солнечная радиация  ,среднегодовая  температура , загрязнение  среды  обитания ,комплекс  космических факторов;

-социально-биологические  и  психологические  факторы -наследственность ,адаптационные  свойства  организма , возраст  родителей  ,пол, темперамент , конституция , поведение  -то есть то , что характеризует  индивидуальность  человека ;

-социально-экономические  факторы -социально-экономическое  и политическое  развитие  общества , условия  жизни , труд,  быт,  материальное  благосостояние , жилищные  условия  и пр ;

-организационные  и медицинские  факторы -состояние  здравоохранения ,уровень  , качество  и доступность  медико-социальной  помощи , развитие  медико-санитарных  служб , дефекты  и недостатки  в организации  медицинской  помощи , медицинская  активность  населения

Такое  разделение  весьма  условно ,так как  человек  получает  сочетанное воздействие  взаимосвязанных  и обусловливающих  друг друга  факторов  Поэтому  для изучения  общественного  здоровья  обычно проводятся  комплексные  медико-социальные  исследования  состояния  здоровья  населения  , в котором  учитываются  влияние  как можно  большего числа  факторов ,их взаимосвязь  и ранговая  оценка  каждого из них

Факторы  риска  могут быть первичными ,то есть  зависящими  от социально-экономических  , политических ,природных  условий ,и вторичными (патологические  состояния  ,способствующие  возникновению  и развитию  болезней) Поэтому  наряду  с общепринятыми  для характеристики  здоровья  показателями  большое  значение  приобретают  также  показатели , позволяющие оценить  функциональное  состояние  организма  по различным  физиологическим и биохимическим  сдвигам  Эти сдвиги  еще не вызывают  заболевания, но снижают  адаптационные  возможности  организма  и объединяются в понятие «преморбидных»  состояний

Под воздействием  комплекса  факторов  величина  показателей  общественного  здоровья  меняется , причем  порой весьма  значительно,  как в пространстве  ,так и во времени ;они  различны  у отдельных  возрастных  ,половых, социальных  групп  населения , имеют  региональные  особенности   и свои закономерности  распространения  ,то есть  имеют  свою эпидемиологию

Под эпидемиологией в медико-социальных  исследованиях  понимается наука, изучающая  причины  и закономерности  возникновения  и  распространения патологических  процессов , болезней  и физиологических  состояний в  обществе  с целью  разработки  мероприятий  по профилактике  и оптимальному  лечению  заболеваний

Таким образом  ,эпидемиология  изучает  влияние  комплекса  различных факторов на формирование  здоровья , распространенность различных  болезней (инфекционных  и неинфекционных)  и физиологических  состояний  человека

Эпидемиология  показателей  общественного  здоровья (социальная эпидемиология)раздел  дисциплины  «общественное здоровье  и здравоохранения » ,изучающий  закономерности  распространения  показателей  общественного  здоровья  во времени  ,в пространстве  ,среди  различных  групп населения  в связи  с воздействием  условий  и образа  жизни ,факторов  внешней  среды Цель эпидемиологии  общественного  здоровья (социальной  эпидемиология )-разработка  мер  политического  , экономического  ,медико-социального  характера  ,направленных  на улучшение  показателей  общественного здоровья



Наиболее  адекватным  критерием  общественного здоровья  служит категория  образа  жизни ,а показателем -медико-социальный  потенциал  трудоспособности  Исследование  общественного здоровья  ,особенно  здоровья здоровых , имеет  стратегическое  значение  в профилактике  заболеваний и улучшений  здоровья  населения

В настоящее время отмечается  отрицательная  тенденция  к увеличению количества  больных  и лиц  с факторами  риска  на фоне  относительно  небольшого  удельного  веса  здоровых  Это делает  особенно  актуальным  изучение состояния  здоровья  населения  и решение  проблем  первичной  профилактики болезней  и различных  патологических  состояний

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser