ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**АТЕРОСКЛЕРОЗ

Определение:
атеросклероз — хроническое заболевание, возникающее в результате нарушения жи¬ровою и белкового обмена, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде отложений в интиме липидов, белков и реактив¬ного разрастания соединительной ткани с образованием бляшек.
Этиологические факторы:
гиперхолестеринемия, гормональные нарушения, артериальная гипертония, психо¬эмоциональный стресс, метаболические нарушения стенок артерий, наследственность, дисбаланс между содержанием липопротеидов высокой плотности и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.
Сущность заболевания, локализация:
инфильтративно-дистрофический процесс во внутренней оболочке сосудов эластиче¬ского и мышечно-эластического типов.
Фазы развития:
долипидная, липоидоз, липосклероз. атероматоз, атерокальциноз.
Анатомические проявления:
а) липидные пятна и полосы;
б) склеротические бляшки;
в) атероматозные бляшки;
г) обызвествление бляшек.
Клинико-морфологические формы болезни:
• атеросклероз аорты;
• атеросклероз венечных артерий сердца (сердечная форма, ишемическая болезнь
сердца);
• атеросклероз артерий головного мозга (мозговая форма, цереброваскулярная бо¬
лезнь);


• атеросклероз артерий почек (почечная форма);
• атеросклероз артерий кишечника (кишечная форма);
• атеросклероз артерий нижних конечностей.
Осложнения:
• аневризма аорты, ее разрыв;
• инфаркты и кровоизлияния в головной мозг;
• гангрена кишечника;
• гангрена конечности;
• симптоматическая почечная гипертония.
Препараты 1. Атеросклероз аорты (окр. гем., юз.).
Макроскопически: в интиме аорты выявляются мнржественные желтоватые пятна и полосы, не возвышающиеся над ее поверхностью, просвет аорты не изменен. Выявляе¬мая анатомическая картина соответствует второй стадии морфогенеза атеросклероза- стадии липоидоза, которая клинически не проявляется.
Микроскопически: видны очаги деструкции базальной мембраны, эластических и кол- лагеновых волокон и инфильтрация интимы, особенно поверхностных ее отделов, ли- пилами, В-липопротеидами, белками. В этих участках аорта разрыхлена, окрашена в бледно-розовый цвет. Кроме пропитывания ткани интимы, липиды накапливаются в макрофагах, которые получили название ксантомных клеток (от греческого xanthos — желтый). Роль ксантомных клеток выполняют гистиоциты и гладкомышечные клетки. Более демонстративно данный процесс выявляется на препаратах, окрашенных Суда¬ном III, IV, осмиевой кислотой и т.д.
1 а. Атеросклероз аорты (окр. судан III).
Макроскопически: анатомическая картина аналогична таковой в препарате №1. Микроскопически: в данном препарате в местах скопления липидов и В-липопротеидов (смотри описание препарата № 1) видны включения ярко-оранжевого цвета. Такие же включения могут обнаруживаться в эндотелии, что свидетельствует о процессе ин-фильтрации интимы липидами плазмы крови.
2. Обызвествление аорты (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: в интиме аорты выявляются множественные, значительно возвы-шающиеся над ее поверхностью и суживающие просвет сосуда бляшки, большая часть которых имеет белый (беловатый) цвет и каменистую плотность. Микроскопически: в стенке аорты в области отложения атероматозных масс, имеющих вид бесструктурных масс розового цвета, видны отложения солей извести темно-синего цвета. Кроме атероматозных масс, соли кальция откладываются в фиброзную ткань и межуточное вещество между эластическими волокнами. По механизму — это дистрофи¬ческое обызвествление.
3. Атероматоз и обызвествление подвздошной артерии (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: в интиме аорты выявляются значительно возвышающиеся над ее поверхностью и суживающие просвет сосуда мягкие, желтоватые и желто-красные бляшки, покрышка которых сохранена. Выявляемые изменения соответствуют четвер¬той стадии морфогенеза — стадии атеросклероза, осложнившейся кровоизлиянием в ткань бляшки.
Микроскопически: в центральной части бляшки располагается мелкозернистая, аморф-ная масса розового цвета, состоящая из кристаллов холестерина и жирных кислот, об-рывков эластических и коллагеновых волокон, капель нейтрального жира. Атероматоз- ные массы отграничены от просвета сосуда слоем зрелой, иногда гиализированной со-единительной ткани (покрышка бляшки). Среди атероматозной массы видны отложе¬ния солей кальция темно-синего цвета — начало обызвествления.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser