ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**БОЛЕЗНИ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА

ГЕСТОЗЫ
Сущность:
заболевания (состояния), патогенетически связанные с беременностью, осложняющие её течение, и, как правило, исчезающее после её окончания.
Виды гестоюв: ранние и поздние.
Разновидности:
ранние — рвота беременных, чрезмерная рвота, птиализм;
поздние (ЕРН) гестозы — водянка, нефропатия, преэклампсия, эклампсия.
Патогенез:
иммунологическая теория — образование аутоиммунных комплексов и их эндотелиаль- ная фиксация в стенке микрососудов; патология маточно-плацентарных (спиральных) артерий, связанная с отсутствием инвазии трофобласта в миометрий.
Сущность эклампсии:
синдром полиорганной патологии с развитием судорожных припадков, отёками, арте-риальной гипертензии, протеинурией.
Морфология эклампсии:
печень — очаги некроза, кровоизлияний, субкапсулярные гематомы;
почки — острый мезангиальный гломерулонефрит, некротический нефроз (ОПН), очаги
кровоизлияний;
головной мозг — отёк, очаги кровоизлияний (нередко в подкорковые узлы); лёгкие — отёк, очаги кровоизлияний;
ДВС-синдром — тромбы в микрососудах. Множественные мелкие очаги кровоизлияний, множественные мелкие очаги некроза во всех органах;
плацента — множественные и обширные инфаркты, склероз стромы ворсин и склероз стенок сосудов терминальных ворсин.
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ


Сущность болезни:
беременность при имплантации оплодотворённой яйцеклетки (плодного яйца) вне по-лости матки.
Локализация и виды:
маточные трубы (чаще правая) — трубная;
яичники — яичниковая;
брюшная полость — брюшинная;
интерлигаментарная между листками широкой связки;
истмическая — шейка матки.
Причины:
хроническое воспаление, аномалии маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз.
Патогенез:
остановка яйцеклетки в просвете трубы — имплантация её в слизистую оболочку — де- цидуапьная реакция эндометрия, развитие ворсин хориона, прорастание трофобласта в стенку трубы.
Исход:
неполный трубный аборт, полный трубный аборт. Осложнения:
разрыв трубы, кровотечение в полость малого таза.
ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ‘ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС
Сущность болезни:
кистозные поражения ворсин хориона и изменения клеточных элементов трофобласта. Причина:
преобладание отцовских хромосом в кариотипе зародыша. Виды пузырного заноса:
простой, пролиферирующий, инвазивный (деструирующий). Морфология:
простой — увеличение объёма ворсин за счёт их гидропического и кистозного превра-щения: отёк, ослизнение стромы ворсин, отсутствие кровеносных сосудов, атрофия эпителия ворсин;
пролиферирующий — гиперплазия хориального эпителия, клеточный полиморфизм; инвазивный — врастание ворсин в миометрий, вены матки и малого таза. Метастазы во влагалище, в лёгкие.
ХОРИОНЭПИТЕЛИОМА (ХОРИОНКАРЦИНОМА, ОПУХОЛЬ НИКИФОРОВА)
Сущность болезни:
злокачественная опухоль из эпителия ворсин хориона. Патогенез:
а) связь с инвазивным пузырным заносом;
б) после нормальных родов;
в) после абортов;
г) после самопроизвольного выкидыша;
д) после эктопической беременности.
Макроскоп ически:
узел мягкой консистенции, губчатого строения, красного цвета. При вторичных изме-нениях (некроз, кровоизлияния) — пёстрый.
Микроскопически:
атипичные клетки цитотрофобласта (клетки Лангханса) и синцитиотрофобласта ин-фильтрируют миометрий, сгрома и собственные кровеносные сосуды отсутствуют.
Метастазирование:
гематотенно — во влагалище, лёгкие, реже — в головной мозг, кости таза.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser