ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ Определение:
хроническое заболевание с циклическим течением, морфологическим субстратом кото¬рого является рецидивирующая хроническая язва желудка или 12-перстной кишки.
Этиология:
нейро генная.
Локализация язвы:
желудок — малая кривизна, пилорический, антральный отдел; 12-перстная кишка: буль-варный и постбульбарный отделы.
Морфогенез язвы:
геморрагическая эрозия —«острая язва —«хроническая язва.
Осложнения:
язвенно-деструктивные — кровотечение, перфорация, пенетрация; воспалительные — гастрит, флегмона, дуоденит, перидуоденит; язвенно-рубцовые — стеноз привратника, деформация желудка и 12-перстной кишки; малигнизация — переход в рак.
АППЕНДИЦИТ
Сущность заболевания:
острое воспаление червеобразного отростка с характерным клиническим синдромом. Факторы этиологии:
аутоинфекция, нарушение проходимости отростка, нейро-сосудистые расстройства.
Формы по течению:
острая и хроническая.
Клинико-анатомические формы:
1. Без деструкции отростка:
а) острый простой, б) острый поверхностный.
2. Деструктивный:
а) флегмонозный, б) апостематозный, в) флегмонозно-язвенный, первично- гангренозный, г) вторично-гангренозный, д) гангрена отростка.
3. Хронический с обострением или без обострения.
4. Ложный аппендицит.
Осложнения острого аппендицита:
перфорация, самоампутация, перитонит, эмпиема отростка, периаппендицит, перитиф¬лит, пилефлебит, абсцесс печени.
Анатомические проявления хронического аппендицита:
атрофия и склероз стенки; облитерация отрос тка; водянка его.
Препараты


1. Геморрагическая эрозия желудка (окр. гем.,эоз.).
Макроскопически: в слизистой оболочке желудка на малой кривизне располагаются множественные мелкие (от 0,2 до 0,5 см в диаметре) неглубокие дефекты, дно которых окрашено в коричневый или коричнево-черный цвет.
Микроскопически: на ограниченном участке слизистой (в области дефекта) ткань нек- ротизирована, буро-коричневого цвета, т.к. пропитана соляно-кислым гематином. За счет аррозии сосудов и при разрушении эритроцитов образовался гематин из гемогло-бина, а гематин, соединившись с соляной кислотой желудочного сока образовал пиг-мент соляно-кислый гематин. Ткань, окружающая зону некроза, отечна, сосуды расши-рены и полнокровны.
Хроническая язва желудка (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: наиболее частая локализация — малая кривизна и пилорический от¬дел желудка, язва имеет вид дефекта округлой формы, размером от 1 см до 6 см и бо¬лее, с плотными валикообразными краями, дном дефекта является мышечная оболочка, имеющая неровную, шероховатую поверхность.
Микроскопически: стенка желудка разрушена на значительную глубину, за счет чего образован погруженный за пределы мышечной оболочки дефект. В стадии обострения дно язвенного дефекта покрыто экссудатом (фибринозно-гнойным). Второй глубже лежащий слой в дне и краях язвы представлен фибриноидным некрозом, инфильтриро¬ван лейкоцитами. Более глубоко расположеный третий слой — грануляционная ткань (с характерными для нее тонкостенными сосудами и клетками). Самый нижний: четвер¬тый слой — представлен рубцовой тканью. В стадии ремиссии дном хронической язвы является рубцовая ткань.
Язва-рак желудка (окр. гем., эоз).
Макроскопически: в валикообразных плотных краях язвы и в дне ее среди плотной бе¬лой рубцовой ткани на разрезе обнаруживаются мелкие очажки, имеющие желтовато- белый цвет.
Микроскопически: края и дно язвенного дефекта образованы рубцовой тканью. В од¬ном из краев хронической язвы между соединительнотканными прослойками распола¬гаются скопления атипичных эпителиальных клеток.
Острый флегмонозный аппендицит (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: отросток увеличен в объеме, гиперемирован, из просвета выделяется гной. Серозная оболочка тусклая, шероховатая, покрыта грязно-серого цвета нитями и пленками фибрина.
Микроскопически: все слои стенки отростка диффузно пропитаны экссудатом, содер-жащим большое количество полиморфноядерных лейкоцитов. Тканевые структуры стенки подвергаются гнойному расплавлению. В слизистой оболочке — язвенные дефек¬ты.
Хронический аппендицит с обострением (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: отросток несколько утолщен, имеет плотную консистенцию, неред¬ко спаян с окружающими тканями, на разрезе — просвет его сужен вплоть до облитера¬ции.
Микроскопически: слизистая червеобразного отростка атрофирована. Отмечается лим- фоидная инфильтрация с разрастанием соединительной ткани во всех слоях стенки от-ростка. В подслизистом слое атрофия и отсутствие фолликулов, лейкоцитарная ин-фильтрация. Мышечный слой гипертрофирован, с прослойками соединительной ткани. Просвет отростка сужен, вплоть до облитерации

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser