ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Сущность болезни:
относительная или абсолютная ишемия ограниченного участка миокарда.
Фоновые заболевания:
атеросклероз, гипертоническая болезнь.
Факторы риска:
гиперлипидемия. гипертония, гиподинамия, психоэмоциональное перенапряжение, ку¬рение. отягощенная наследственность, ожирение.
Течение:
острое, хроническое.
Формы ИБС
острые:
ишемическая дистрофия миокарда, инфаркт миокарда; хронические:
атеросклеротнческий мелкоочаговый кардиосклероз, постипфарктный крупноочаговый кардиосклероз, хроническая аневризма сердца.
Локализация:
инфаркт передней, задней, боковой стенки левого желудочка, межжелудочковой пере¬городки, сосочковых мышц, субэндокардиальный, интрамуральный, трансмуральный.
Стадии развития инфаркта:
• донекротическая;
• некротическая;
• организации;
• постинфарктных изменений.
Осложнения:
кардиогенный шок, разрыв миокарда, тромбоэмболия, перикардит, острая или хрониче¬ская сердечная недостаточность, отек легких.
Препараты


1. Атеросклероз коронарных артерий сердца (окр. тем., эоз.).
Макроскопически: в интиме левой коронарной артерии — атероматозные бляшки — мяг¬кие, кашицеобразной консистенции, желтоватого цвета, выбухающие в просвет сосуда и суживающие его. Просвет артерии полностью закупорен красновато-серыми сухими крошащимися массами.
Микроскопически: центр бляшки представлен аморфными атероматозными массами розового цвета, от просвета сосуда массы отграничены соединительнотканными волок нами — покрышкой бляшки.
2. Инфаркт миокарда (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: к 24 часам с момента ишемии зона некроза (инфаркта) на вскрытии становится четко определяемой: локализуется в основном в миокарде левого желудоч¬ка, имеет неправильную форму, более плотную консистенцию, нежели окружающие ткани, желтовато-серый цвет с узкой перифокальной зоной полнокровия и кровоизлия¬ний (геморрагический венчик).
Микроскопически: область инфаркта миокарда представлена некротизированной тка-нью, признаком которой является отсутствие в кардиомиоцитах ядер. Область некроза отграничена от сохранившегося миокарда зоной полнокровия и лейкоцитарной ин-фильтрации (демаркационное воспаление).
3. Организующийся инфаркт миокарда (окр. гем., эоз.).
Макроскопически: желтовато-серые бесструктурные массы, локализующиеся в толще миокарда левого желудочка, почти полностью с периферии замещены плотной белесо-ватой тканью.
Микроскопически: в отличие от предыдущего препарата в зоне демаркационного вос-паления отмечается развитие грануляционной ткани, состоящей из большого количе-ства новообразованных тонкостенных сосудов, макрофагов и фибробластов. Прорас-тание новообразованных коллагеновых волокон происходит в участок инфаркта как из зоны демаркации, так и из «островков» сохранившейся ткани в зоне некроза.
4. Миофиброз сердца, (окр. по Ван-Гизон).
Макроскопически: в толще миокарда левого желудочка на разрезе выявляются тонкие белесые прослойки, имеющие плотную консистенцию и чередующиеся с красновато- коричневыми участками мышечных волокон.
Микроскопически: в препарате между гипертрофированными кардиомиоцитами зеле-ного цвета располагаются мелкие прослойки соединительной ткани красного цвета. Синонимом миофиброза сердца является мелкоочаговый атеросклеротический кар-диосклероз.
5. Постинфарктный кардиосклероз (окр. по Ван-Гизон).
Макроскопически: к шестой неделе заболевания зона некроза (инфаркта) полностью замещается рубцовой тканью. На разрезе миокарда левого желудочка на месте очага некроза выявляется компактный очаг плотной белой ткани.
Микроскопически: в препарате видны обширные поля грубоволокнистой соединитель¬ной ткани, окрашенной пикрофуксиновой смесью в красный цвет. Вокруг рубца кар- диомиоциты увеличены в размерах, ядра их крупные, имеют округлую форму — регене- рационная гипертрофия.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser