ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**СИФИЛИС

Определение:
хроническое стадийно текущее заболевание, вызываемое бледной спирохетой.
Формы сифилиса: врожденный, приобретенный.
Периоды течення приобретенного сифилиса Инкубационный период (до 3 недель): морфологических проявлений нет.
Первичный сифилис (2-3 месяца):
первичный сифилитический комплекс: первичный аффект (твердый шанкр), регионар- • ные лимфангит и лимфаденит.
Вторичный свежий и рецидивирующий (через 6-10 недель):
периодическое высыпание сифилидов (розеолы, папулы, редко пустулы) на коже и сли¬зистых, распространенный лимфаденит.
Третичный гуммозный (органный) (через 3-6 лет после заражения):
хроническое диффузное интерстициальное воспаление с поражением сердца (межуточ¬ный миокардит), стенки аорты (сифилитический мезаортит), легких, печени, яичек, нервной системы с клеточными инфильтратами по ходу сосудов. Гуммы (сифилитиче¬ская гранулема) одиночные или множественные в печени, коже, мягких тканях, костях, сердце, головном мозге. Нейросифилис — прогрессивный паралич, спинная сухотка.
Исход:
склероз (цирроз) органов, образование рубцов на месте гумм. Осложнения:
аневризма аорты, аортальный порок, коронарная недостаточность, инфаркт мозга.
Виды врожденного сифилиса Сифилис мертворожденных:
преждевременные роды мацерированным плодом.
Ранний врожденный:
интерстициальная сифилитическая пневмония («белая пневмония»), интерстициальный гепатит, «милиарные гуммы», склероз («кремневая печень»), сифилиды кожи, сифили-тический энцефалит, менингит у мертворожденных и нежизнеспособных плодов.
Поздний врожденный:
триада Гетчинсона (деформация зубов, кератит, глухота), абсцессы Дюбуа.
Препараты


1. Сифилитический мезаортит (окр. гем., эоз).
Макроскопически: наиболее частая локализация — восходящий отдел и дуга аорты, ин-тима аорты неровная, морщинистая, с чередованием белесых возвышающихся очажков (бугристостей) и звездчатых Рубцовых втяжений, что придает аорте вид шагреневой кожи.
Микроскопически: в стенке аорты в наружной, а особенно в средней оболочке картина специфического продуктивного интерстициального воспаления в виде инфильтратов из лимфоцитов, и значительного количества плазматических клеток, располагающихся в основном вокруг vasa vasorum, что приводит к разрушению эластического каркаса (эла- столизису).
2. Гумма печени, легкого (окр. по Ван-Гизон).
Макроскопически: в ткани печени на разрезе на фоне ее красновато-коричневого цвета определяется округлой формы образование, имеющее вид бесструктурной беловато- серой массы с вязким клеевидным отделяемым, что послужило поводом для ее назва¬ния (gymmi — клей).
Микроскопически: при окраске пикрофуксином в ткани печени четко виден небольшой бесструктурный очажок, окрашенный в желтовато-зеленый цвет. Вокруг него форми-руется соединительная ткань, окрашенная в красно — коричневый цвет. Во внутреннем слое соединительнотканной капсулы (под большим увеличением) можно увидеть плазматические и лимфоидные клетки. Среди клеточных элементов находятся мелкие кровеносные сосуды с явлениями васкулита.
3. Белая пневмония при сифилисе (окр. гем., эоз).
Макроскопически: легкие увеличены в объеме, плотно-эластической консистенции, в разрезе ткань их безвоздушная, имеет беловато-серый цвет.
Микроскопически: в просвете альвеол содержится большое количество полиморфно — ядерных лейкоцитов и плазматических клеток, которые инфильтрируют также строму утолщенных склерозированных межальвеолярных перегородок.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser