ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Вскармливание детей с лактазной недостаточностью

Лактазная  недостаточность -состояние ,обусловленное ,дефицитом (или отсутствием )синтеза  фермента  лактазы  в слизистой  кишечника ,расщепляющей  дисахарид ,лактозу  Лактазная  недостаточность  чаще всего встречается среди других форм  дисахаридазной  недостаточности  Лактоза-единственный  источник  галактозы  в организме ребенка ,крайне  необходимой  для формирования галакто-цереброзидов  головного мозга

Учитывать следует  также ,что присутствие  лактозы  в химусе способствует лучшему  усвоению  кальция  и магния ,что уменьшает  риск  развития  рахита и анемии  у детей

Лактазная недостаточность  бывает первичная (генетически  обусловленная)и вторичная (возникающая  при поражении  кишечника)

Первичная  лактазная  недостаточность наследуется по аутосомно-рецессивному типу  Выделяют  тип Holzel(дефицит  мембранной  лактазы 1)без  лактозурии и тип Durand(дефицит  лактазы 2 энтероцита )с лактозурией

При непереносимости  типа Durand (абсолютная  лактазная  недостаточность) заболевание  начинается  с первых дней жизни  и характеризуется  тяжелым течением  с развитием  обезвоживания  и токсикоза  из-за рвоты  и поноса ,которые  не поддаются  лечению  обычными  средствами

При непереносимости  типа Holzel (относительная  лактазная  недостаточность)  обусловленной  возрастной  незрелостью  лактазы ,протекающей  более легко ,симптомы  заболевания  появляются  также  после  прикладывания  ребенка к груди (метеоризм ,колики ,диарея ) Исключение  молока  или дробное  ,постепенное  его введение  приводит  к прекращению  диарею  С возрастом  непереносимость  молока  уменьшается  в связи  с созреванием  кишечной  лактазы

Вторичная  лактазная недостаточность выявляется  при патологических состояниях  со стороны  кишечника  инфекционной и неинфекционной  природы :острые  кишечные  инфекции ;хронические  заболевания  кишечника (целиакия ,неспецифический язвенный колит) ; состояния  после резекции  кишечника

У большинства  больных дефицит  лактозы носит характер гиполактазии  При этом полная элиминация лактозы из рациона нецелеобразна  и оправданным  является  использование  низколактозной  молочной смеси  Сохранение  лактозы далее  в меньшем  объеме нежелательно  Лактоза  обладает  выраженным бактерицидным  действием ,особенно  учитывая  частое  наличие  дисбактериоза у детей  с энзимопатией

Характер выраженности  клинических  проявлений связан  со степенью поражения  слизистой  кишечника  ,восстановление  активности  лактазы  происходит при лечении  основного  заболевания  на фоне коррекции  диеты

Основным в лечении  лактазной  недостаточности является  диетическое питание ,с исключением  или ограничением  продуктов ,содержащих  лактозу (цельное молоко ,сухие  адаптированные  молочные смеси ,молочные  каши ,кисломолочные  продукты )Однако  иногда  отмечается  хорошая  переносимость кисломолочных  продуктов  у некоторых  больных


Лечение грудных детей  требует  полного  исключения (при типе Durand);ограничения (при типе Holzel;вторичной  лактазной  недостаточности )из рациона молока В этих случаях  для вскармливания  необходимо  использовать специальные низколактозные смеси (Nutrilon,низколактозный ,(Нутриция,Голландия)Изменения  в диете оправдано  начинать  с использованием низколактозных  смесей  (Нутрилон Низколактозный ,Нутриция ,Голландия )Смесь может применяться у детей  с рождения  Можно использовать  в диете  с лактазной недостаточностью  в виде  источника  питания  до 1 года ,а впоследствии -как дополнительный  источник  питания  в случае  необходимости  При развитии запоров  на фоне  вторичной  лактазной  недостаточности  целесообразно  использовать  детскую смесь  Нутрилон Омнео  Если при  диетотерапии  низколактозной смесью  не отмечается  улучшения  в состоянии  ребенка  и лабораторных данных ,то больной  переводится  на безлактозную диету  В этом случае  необходимо  использовать  безлактозные смеси ,которые могут быть  изготовлены на основе  коровьего  белка  казеина «НАН безлактозный «фирмы «Нестле»,(Швейцария) ,белков сои «Нутрилон соя»(Нутриция ,Голландия ),»НАН  соя»(Нестле ,Швейцария )гидролизатов белков  коровьего  молока (Нутрилон Пепти  ТСЦ»(Нутриция ,Голландия ),»Алфаре»(Нестле ,Швейцария)

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser