ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Режимы инсулинотерапии .Интенсивная инсулинотерапия.

В физиологических  условиях  у здорового  человека  в сутки вырабатывается  от 23 до 60 Ед инсулина ,что составляет  от 0,6 до 1,0 Ед/кг массы тела .Базальная секреция  инсулина  происходит  в течение всех  суток и  составляет  1-2 Ед инсулина в час. Кроме этого  на каждый  прием  пищи отмечается  еще пиковая  или болюсная  секреция  инсулина , составляющая  1,0-2,0 Ед на каждые  10-12 г углеводов

Задача инсулинотерапии  состоит  в максимально  близком  моделировании  физиологической  секреции  инсулина  у больного  с сахарным  диабетом .Для этого  используются  все доступные виды  инсулинов  Существуют  два наиболее  распространенных  режима  инсулинотерапии : традиционная  и интенсивная (базисно-болюсная )

Под традиционной  инсулинотерапии  инъекции  инсулина  короткого  и полупродленного действия  производятся  только перед  завтраком  и ужином Инсулин  короткого  действия  перед обедом  при этом режиме  не вводится  в  расчете ,что постпрандиальная  гипергликемия  нивелируется  действием  полупродленного инсулина ,введенного в завтрак

 Интенсивная  инсулинотерапия 

При интенсивной  инсулинотерапии  для моделирования  базальной  секреции  чаще всего  используются  2 инъекции  инсулина  средней  продолжительности  действия  перед завтраком  и перед ужином ,либо перед  сном . Для моделирования  пищевой секреции  инъекции  инсулина  короткого  действия -перед основными  приемами  пищи (завтраком ,обедом , ужином).Осуществление  истинной  тактики  интенсивной  инсулинотерапии  предполагает :

1)сохранение  интеллекта ,обеспечивающего  обучаемость  больного  и  успешное  усвоение  необходимой  информации ,приобретение  определенных навыком ,знаний  больного  в школе  диабета (при этом  нет,и не может быть  возрастных  ограничений );

2) обязательное  наличие у пациента средств  самоконтроля  (возможность  определения  уровня гликемии  не менее 4 раз  в сутки );

3)функционирование совещательной модели  взаимоотношений врач-больной

Во всех остальных случаях введение  инсулина  короткого действия  перед основными приемами  пищи(завтрак ,обед ,ужин) и инсулина  средней продолжительности действия  в утренние и вечерние  часы является  вариантом применения  схожей схемы  инсулинотерапии , но  с использованием  жестких установок  врача и меньшей роли  пациента  в своем лечении


Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser