ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Морфофункциональные особенности различных видов лейкоцитов .Лейкоцитарная формула

Лейкоциты подразделяются  по морфологическим  признакам на две группы:гранулоциты (зернистые) и агранулоциты (незернистые)Гранулоциты-это лейкоциты ,в цитоплазме  которых содержатся  гранулы.К зернистым  лейкоцитам относятся нейтрофилы,эозинофилы и базофилы .Агранулоциты-это лейкоциты ,в  цитоплазме которых отсутствуют  гранулы.К незернистым  лейкоцитам  относятся лимфоциты и моноциты

Для оценки  состояния  периферической крови  производят подсчёт лейкоцитарной формулы (лейкограммы) Лейкоцитарная формула -это процентное соотношение  различных видов лейкоцитов  в периферической крови .При целом ряде заболеваний  характер лейкоцитарной формулы меняется .Так,например,эозинофилия(увеличение  количества  эозинофилов)наблюдается  при бронхиальной  астме , целом ряде аллергических заболеваниях ,при глистных инвазиях;лимфоцитоз (увеличение  количества лимфоцитов)-при хронических  вялотекущих заболеваниях(ревматизме,туберкулёзе лёгких и т.д.)Таким образом ,подсчёт лейкоцитарной формулы может иметь диагностическое значение

Для подсчёта лейкоцитарной формулы  готовят мазок крови ,затем его фиксируют  и окрашивают

Нейтрофильные лейкоциты

Вам необходимо знать,что нейтрофилы  составляют основную массу лейкоцитов , их содержание  в крови -46-75% Диаметр нейтрофилов 9-12 мкм.Большую часть клетки  составляет  цитоплазма ,заполненная мелкой  зернистостью ,которая окрашивается  смесью кислых и нейтральных красителей

Нейтрофилы-это полиморфноядерные лейкоциты.Созревание  клеток в костном мозге сопровождается значительными  изменениями их морфологических  свойств :постепенным  уменьшением ядра  и появлением  его сегментации .В зависимости от степени зрелости различают четыре вида нейтрофилов:миелоциты (М),метамиелоциты (юные-Ю),палочкоядерные (П),сегментоядерные (С)Ядро миелоцита  круглой или овальной формы.В дальнейшем  оно приобретает  сначала форму  подковы (метамиелоцит),затем  палочки (палочкоядерный нейтрофил)Зрелые  нейтрофилы (сегментоядерные) содержат ядро,разделенное на сегменты ,соединенные  тонкими нитями  хроматина .Чем больше сегментов ,тем старше  нейтрофил.

Содержание нейтрофильных лейкоцитов  в периферической крови  составляет :М-0%,Ю-0-1%,П1-5%,С-45-70% Таким образом ,в условиях физиологической нормы  миелоциты и метамиелоциты находятся в красном костном мозге ,палочкоядерные  и сегментоядерные  нейтрофилы-в кровотоке

Процентное отношение суммы миелоцитов,юных и палочкоядерных нейтрофилов  к сегментоядерным в периферической  крови называется нейтрофильным индексом (НИ) или индексом регенерации.В норме  нейтрофильный индекс колеблется  в пределах 0,05-0,1 и вычисляется по формуле:

НИ=М+Ю+П/С

Запомните,что по нейтрофильному индексу  можно оценить функцию красного костного мозга .Так,увеличение  нейтрофильного индекса  указывает на повышение функциональной активности  красного костного мозга .При этом в периферической крови  появляются  миелоциты и метамиелоциты ,увеличивается  содержание  палочкоядерных  нейтрофилов .Такая картина периферической крови  называется сдвиг нейтрофильной формулы влево.Уменьшение  нейтрофильного индекса,напротив,свидетельствует  о торможении  кроветворной функции красного костного мозга .При этом  в периферической  крови увеличивается  содержание  сегментоядерных нейтрофилов ,что называется сдвигом нейтрофильной формулы вправо

Вам необходимо знать,что нейтрофилы обеспечивают неспецифическую резистентность организма благодаря выраженной способности  к фагоцитозу ,синтезу веществ с бактерицидным  и противовирусным действием (лизоцима,интерферона ,миелопероксидазы ,лактоферрина и т.д.)а также медиаторов  воспаления (лейкотриенов)В связи  с этим количество  нейтрофилов в крови  увеличивается  при острых и хронических  воспалительных процессах  Участие нейтрофилов в гемостазе обусловлено активацией  контактной фазы процесса  свёртывания  крови  за счёт содержания  в них ферментов ,стимулирующих  кининогенез

Базофильные лейкоциты

Содержание базофилов в периферической крови  составляет 0-1%. Диаметр  базофила 8-10 мкм,ядро неопределённой формы ,чаще в виде листа  клена или трилистника темно-фиолетового цвета .Цитаплазма содержит  крупную зернистость  пурпурного цвета ,окрашивающуюся  основными красителями ,неравномерно по форме и величине ,нередко накладывающуюся на ядро. Гранулы богаты гистамином и гепарином

Количество базофилов  увеличивается  в регенаративной (заключительной)  фазе острого  воспалительного процесса ,а также при хронических воспалениях

Участие базофилов в воспалительных реакциях обусловлено  синтезом  и секрецией  гистамина и гепарина ,благодаря которым улучшается  микроциркуляция в очаге воспаления ,что способствует  заживлению  поврежденных тканей

Базофилы усиливают  аллергические реакции благодаря содержанию гистамина (медиатора аллергии):принимают  участие в регуляции  жирового обмена за счёт активации  липопротеидной липазы :обладают фагоцитарной  активностью;являются участниками гемостаза,поскольку содержат факторы свёртывания крови , антикоагулянты ,компоненты  кининовой  системы и др

Эозинофильные лейкоциты

Содержание эозинофилов  в крови составляет 1-5%Клетка диаметром  около 12 мкм ,имеет ядро компактное (почковидной или подковоообразной формы )или  сегментированное (двулопастное)Цитоплазма эозинофила  почти вся заполнена  крупными гранулами ,которые окрашиваются кислыми красителями в ярко-красный  или оранжевый цвет

Количество эозинофилов  в крови повышается  при различных  аллергических реакциях,глистных инвазиях и аутоиммунных заболеваниях

Эозинофилы  уменьшают  проявления  аллергических реакций ,поскольку  синтезируют  фермент гистаминозу ,разрушающую  гистамин  медиатор аллергии, фагоцитируют гранулы  с гистамином ,обеспечивают  простой транспорт  гистамина  к органам выделения ,а также тормозят секрецию гистамина базофильными  лейкоцитами  и тучными клетками  соединительной ткани

Эозинофилы обладают противовоспалительным  эффектом благодаря  инактивации  брадикинина -медиатора воспаления , участвуют в фибринолизе за счёт синтеза фермента  плазминогена ,обладают фагоцитарной активностью.

Участие  эозинофилов в борьбе  с гельминтами обусловлено выделением  большого количества  пероксидаз на поверхность личинок ,что приводит к их гибели

Моноциты

Моноциты -наиболее крупные клетки периферической крови ,округлой или  несколько неправильной формы ,диаметром 12-20 мкм.Имеют крупное ядро различной формы (овальной,подковообразной ,грибовидной),окрашивающееся слабее ,чем ядра других  видов лейкоцитов .Цитоплазма  моноцитов окрашивается  в голубовато-серый цвет,не содержит  зернистости ,соотношение  между ядром  и цитоплазмой  приблизительно 1:1.Содержание  моноцитов в крови  составляет 2-10%

Моноциты образуются  в костном мозге ,выходят  не окончательно  созревшие клетки ,после двух-трёхдневного пребывания  в крови легко  проникают  в ткани ,где растут,окончательно созревают  и превращаются  в тканевые макрофаги:профессиональные и антигенпредставляющие


Моноциты крови и профессиональные  макрофаги  являются центральным звеном  мононуклеарной фагоцитарной системы :обладая  выраженной  фагоцитарной активностью ,обеспечивают  неспецифическую резистентность  организма (врожденный иммунитет )Обладают бактерицидным  действием , в отношении  фагоцитированных частиц  за счёт синтеза  миелопероксидазы ,каталазы ,лактоферрина ,лизоцима, активных форм  кислорода,интерферона ,белков системы  комплемента и др.

Антигенпредставляющие макрофаги (вместе с Т-и В-лимфоцитами )принимают участие  в клеточном  и гуморальном звеньях специфического (приобретённого) иммунитета

Моноциты и макрофаги участвуют в гемостазе благодаря освобождению большого количества  тромбопластина ,фактора активации  тромбоцитов ,факторов свёртывания крови ,активаторов плазминогена и др.Регулируют гемопоэз за счёт синтеза  некоторых росторегулирующих факторов:эритропоэтина ,колониестимулирующих  факторов и др

Лимфоциты

Количество лимфоцитов в крови составляет 20(18)-40%. Различают малые ,средние и большие  лимфоциты ,диаметр которых  соответствует  5-8 , 8-12 , 12-15 мкм.Ядро лимфоцита округлое ,иногда с небольшим  вдавлением ,занимает большую   часть клетки ,оставляя лишь  узкий ободок голубоватой цитоплазмы в виде полумесяца,окрашивается  более интенсивно ,чем ядра гранулоцитов

Вам необходимо знать,что по морфологических и функциональным признакам  различают Т- и В-лимфоциты Предшественники Т- и В-лимфоцитов образуются в костном мозге .Иммунологическое  «обучение» Т-лимфоцитов (тимусзависимых) происходит  в вилочковой железе.В-лимфоцитов (бурсазависимых )начинается  в  костном мозге  и завершается  в лимфатических узлах ,селезенке ,пейровых  бляшках кишечника  и других  лимфоидных  образованиях

Запомните ,что функции лимфоцитов  заключаются  в обеспечении  иммунного надзора (при участии  антигенпредставляющих  макрофагов)Т-лимфоциты  участвуют в клеточном  звене  иммунного ответа .Популяция  Т-лимфоцитов  гетерогенна  и представлена  следующими  основными категориями  функционально специализированных клеток:Т-киллерами,Т-хелперами ,Т-супрессорами

Т-киллеры —это эффекторные клетки ,непосредственно  осуществляют  реакции  клеточного иммунитета :лизис клетки -мишени (клетки ,зараженной вирусом,опухолевой клетки),отторжение трансплантанта

Т-хелперы (помощники) -стимулируют  реакции клеточного  и гуморального  звеньев иммунитета ,усиливают  воспалительные реакции

Т-супрессоры —регулируют интенсивность  иммунного ответа : подавляют  чрезмерную активность Т-киллеров и Т-хелперов,подавляют  и предотвращают  развитие аутоиммунных реакций ,обеспечивают  толерантность (невосприимчивость )организма  матери  к отцовским антигенам ,представленным  в клетках плода

В-лимфоциты участвуют в гуморальном звене иммунного ответа На фоне  антигенной стимуляции (при участии антиген-представляющих макрофагов и Т-хелперов)В-лимфоциты размножаются  и дифференцируются  в плазматические клетки и В-клетки памяти Плазматические клетки  являются  продуцентами  иммунных антител.В-клетки памяти  превращаются  в плазматические клетки  при повторной встрече  с антигеном .Образующийся комплекс антиген-антитело запускает механизмы противомикробной защиты

Особенности лейкоцитарной формулы у детей

Запомните ,что у детей  имеются  существенные различия в лейкоцитарной формуле по сравнению  со взрослыми .При рождении  соотношение  между нейтрофильными  лейкоцитами  и лимфоцитами  такое же,как и у взрослого (в среднем 65% нейтрофилов и 25% лимфоцитов )В первые  дни после  рождения процент нейтрофилов начинает убывать ,а лимфоцитов -быстро расти .К 4-му дню (3-7-му дню жизни)количество нейтрофилов и лимфоцитов  уравнивается .Это явление  получило название первого перекреста , после чего  количество  нейтрофилов  продолжает  убывать,а лимфоцитов -возрастать ,достигая к концу  первого года жизни  соответственно  величины  25 и 65%

По истечении  года жизни количество  лимфоцитов  начинает уменьшаться ,а содержание  нейтрофилов расти .К 4-му году (3-5-му году)наблюдается второй перекрест В дальнейшем  количество нейтрофилов  продолжает нарастать  и к периоду  половой зрелости  достигает средних  величин,нормальных для взрослого человека(65%)Количество лимфоцитов постепенно уменьшается  и к указанному  периоду времени  составляет  нормальные средние  величины (25%)

Таким образом ,у ребёнка между 4-м днём  и 4-м годом жизни  могут наблюдаться («физиологический лимфоцитоз»и «физиологическая нейтропения»)Этот  факт необходимо  учитывать  в клинической практике  при анализе  лейкоцитарной формулы у детей

Кроме отмеченного  ,у новорожденных  и грудных детей в периферической  крови обнаруживаются  юные формы  нейтрофилов .В грудном и раннем детском  возрасте  отмечается  также появление юных  форм лимфоцитов (10-30% общего количества  лимфоцитов)Количество моноцитов ,эозинофилов и базофилов  у новорожденных  и детей грудного  возраста повышено


Сайты Киева

Бесплатная раскрутка сайта

Заказать продвижение сайтаБесплатная регистрация сайтаНавесы по низким ценам

Other Posts

Рубрики: Физиология

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser