ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Болезни оперированного желудка

К болезням  оперированного желудка  относят  ряд патологических  синдромов ,возникающих  в ближайшем  и отдаленном  послеоперационных  периодах :демпинг -синдром ,гипогликемический  синдром ,синдром  постгастрорезекционной  астении ,хронический  пострезекционный  панкреатит ,гастриты  культи ,в том числе  рефлюкс-гастрит,  рефлюкс-эзофагит  и др

В основе  развития  демпинг-синдрома  или синдрома  сбрасывания  лежит нарушение  резервуарной  и переваривающей  способности  желудка  Динамику функциональных  и метаболических  расстройств  при демпинг-синдроме  можно представить  следующим  образом:


Резекция  тела и дна  желудка  влечет за собой  удаление  значительной части  главных  желез  слизистой желудка  и соответственно  нарушение  начальных этапов  гидролиза  белков

В связи  с выпадением  резервуарной функции  желудка  при тотальной или субтотальной  его резекции  большие  количества  непереработанного  желудочного содержимого  поступают  в кишечник  ,вызывая  развитие  воспалительного процесса  При этом  появляется  симптоматика  энтерита  или энтероколита

Недостаточность  поступления HCl в кишечник  при резекции  желудка приводит  к снижению  образования  секретина  и панкреозимина  и соответственно к резкому  ограничению  секреторной  способности  поджелудочной  железы  и вторичным  расстройствам  полостного  кишечного   пищеварения  Таким образом ,у  больных  развиваются  синдромы  малдигестии  и мальабсорбции  ,проявляющиеся развитием  гипоальбуминемии ,диспротеинемии ,расстройствами  всасывания  и метаболизма  жиров,  витаминов ,микроэлементов ,снижением массы

В отдаленном  периоде  после  резекции  желудка  могут развиться  В12-дефицитные  и железодефицитные  анемии  Удаление  антрального  отдела  желудка  ,как правило ,не приводит  к дефициту  гастрина ,что связано  с наличием экстрагастральных источников  его образования -в 12пк  и поджелудочной  железе

Пептические  язвы гастроеюноанастомоза  после резекции желудка наблюдаются  в 1-3%случаев

В раннем  пострезекционном  периоде  могут развиться  осложнения  органического  характера  в виде  острой  непроходимости  приводящей  петли  анастомоза

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser