ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Гипопластические анемии (апластические анемии,арегенераторные анемии)

Это группа  заболеваний ,характеризующаяся  угнетением  кроветворной функции  костного мозга  и проявляющаяся  недостаточным  образованием  эритроцитов ,лейкоцитов ,тромбоцитов («пангемоцитопенией «)или только одних  эритроцитов (парциальная  гипопластическая  анемия)

Выделяют  врожденные  и приобретенные  формы  гипопластических  анемий

Приобретенные  гипопластические  анемии обусловлены  воздействием двух групп факторов:

1Факторы  с облигатным  миелотоксическим  эффектом -ионизирующая радиация ,противоопухолевые  препараты ,антагонисты  фолиевой  кислоты ,антимитотические  средства ,некоторые  антибиотики ,соединения  мышьяка ,бензол и его производные и др

2 Факторы  с факультативным  миелотоксическим  эффектом ,который  может  проявляться  в единичных  случаях  при использовании  ряда лекарственных препаратов -антибиотиков ,антигистаминных  средств ,транквилизаторов ,гормонов  Иногда  гипопластическая  анемия  возникает  после  перенесенной  вирусной инфекции  (острый  вирусный  гепатит,инфекционный  мононуклеоз)

Примерно 50% случаев  гипопластической  анемии  не удается  установить какую-либо  определенную  причину ,вызвавшую  заболевание  В таком случае говорят   об идиопатической  форме  гипопластической  анемии

Под влиянием  выше указанных  патогенных  факторов возникает  повреждение стволовой  клетки ,родоначальной  для грануло-,эритро-и тромбоцитопоэза ,либо нарушается  ее микроокружение  Подавление  кроветворения  при гипопластической  анемии  может быть связано  с активацией  аутоиммунных  механизмов Использование  агрегат-гемагглютинационных  проб  у большинства  больных апластической  анемией  позволяет  выявить  наличие  антител  класса IgG на поверхности  периферических  эритроцитов  Возможно,  что по механизму  антителозависимой  цитотоксичности  происходит  и поражение  стволовой клетки

Заболевание  может протекать  остро, подостро  и хронически  В острых случаях  развиваются  тяжелый  геморрагический  диатез ,интоксикация  и множественные  инфекционные осложнения  Чаще заболевание  развивается  постепенно :нарастает  слабость ,адинамия ,одышка, появляются  боли в костях  и области сердца Развитие  тромбоцитопении  вызывает  множественные  кровоизлияния  на коже ,слизистых  оболочках  и глазном дне ,носовые ,маточные  ,кишечные ,почечные  и другие  кровотечения  Может развиться  неврологическая  симптоматика ,обусловленная  геморрагиями в головной мозг


При парциальной  апластической  анемии  кровоточивость  отсутствует

Изменения со стороны  периферической крови  характеризуются  нормохромной ,нормоцитарной или макроцитарной  анемией  Количество  гемоглобина снижено до 20-30г\л Содержание  ретикулоцитов  колеблется  от 0 до 5%

Лейкопения  может достигать  1000 клеток в 1 мкл и менее и сопровождаться относительным  лимфоцитозом Отмечается  тромбоцитопения  с удлинением времени  кровотечения  и снижением  ретракции кровяного  сгустка  СОЭ достигает 30-50мм\ч

В пунктате  костного мозга  резко снижено  количество  нормобластов  гранулоцитов ,практически  отсутствуют  мегакариоциты ,ядерные  элементы  представлены в основном  лимфоцитами

Парциальная  гипопластическая  анемия  характеризуется  хронической  нормоцитарной  нормохромной  анемией ,ретикулоцитопенией  и обычно  протекает без лейко-и тромбоцитопении

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser