ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Дыхательная недостаточность

Дыхательная недостаточность -патологическое состояние  ,характеризующееся  истощением  функциональных систем  по поддержанию нормального газового  состава  крови В соответствии  с этим  определением  различают  гипоксемическую  и гиперкапническую  формы  дыхательной  недостаточности

Как известно , дыхание-многоэтапный  процесс ,включающий  следующие системы :систему  легочного  (внешнего )дыхания,   систему  кровообращения ,кровь , обеспечивающую  транспорт  газов  к тканям , систему  внутреннего (тканевого )дыхания  и нейрогуморальный  аппарат  регуляции  процесса  дыхания  В клинической  практике  понятие  дыхательной  недостаточности  отождествляется  с недостаточностью  внешнего  дыхания , то есть  нарушением  газообмена  между  внешней  средой ,альвеолярным  воздухом  и притекающей  к легким крови

По темпу  развития -различают  острую (развивающуюся  в течение  нескольких  минут  или часов ) и хроническую  (развивающуюся  в течение  нескольких дней  или недель )формы  дыхательной недостаточности

По степени  компенсации:

1)компенсированную форму  дыхательной  недостаточности  ,когда нет  изменений  газового  состава  крови при  обычной  физической  нагрузке ,но это  достигается  в результате  напряжения  регуляторных  механизмов  и дыхательная  недостаточность  выявляется  при проведении  нагрузочной  пробы;

2)декомпенсированную  дыхательную  недостаточность   при которой  возникает  изменение  газового состава  уже  в состоянии  относительного  покоя Декомпенсированная  форма  дыхательной  недостаточности  подразделяется  на следующие  виды  в зависимости  от степени  нарушений   газового состава  крови:

а)  гипоксемическая  дыхательная  недостаточность -это состояние  при котором РаО2  ниже 70 мм рт ст (норма =100 мм рт ст ) Этот тип  дыхательной  недостаточности  возникает  при дисфункции  альвеол  ,легочных  капилляров  ,альвелярно-капиллярной  мембраны ;

б) гиперкапническая  дыхательная  недостаточность — это состояние  при котором  РаСО2  больше  45 мм рт ст (норма =35-45 мм рт ст ) Этот тип  дыхательной недостаточности развивается  при патологии  ЦНС ,воздухоносных  путей ,дыхательных мышц

в) комбинированный  вариант -гипоксимечески-гиперкапническая

По патогенезу  выделяют  следующие  формы  дыхательной  недостаточности :

-внелегочную форму  дыхательной  недостаточности ,в основе  которой лежат  следующие  патогенетические  факторы :1) нарушение  нервной  регуляции  дыхательной  мускулатуры ,2) патология  дыхательной мускулатуры ,костно-суставного  каркаса ,грудной клетки  ,3)нарушение  кровотока  в малом  круге  кровообращения  (например ,при левожелудочковой  сердечной  недостаточности , гиповолемии)

-дыхательную недостаточность  с преимущественным  нарушением бронхо-легочных  механизмов , соответственно  ,различают  обструктивную ,рестриктивную , смешанную  формы  дыхательной  недостаточности

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser