ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Механизмы компенсации и адаптации к гипоксии

Действие  на организм  фактора ,вызывающего  гипоксию  любого типа ,сопровождается  включением  приспособительных  реакций ,направленных  на предупреждение  или устранение  гипоксии  и сохранение  гомеостаза  Реакции  адаптации  при гипоксиях  возникают  немедленно или отсроченно  и осуществляются на всех уровнях  организма-молекулярно-клеточном ,органном ,системном ,поведенческом

Так ,под влиянием  гипоксического  фактора  у человека  наблюдается  поведенческая  реакция ,направленная  на выход  из гипоксического  состояния (например,  выход из  замкнутого  пространства  с небольшим  содержанием  кислорода  и т .д .) Кроме того ,формируется  динамическая  функциональная  система ,обеспечивающая  активацию  механизмов  транспорта  кислорода  и субстратов  обмена веществ  к тканям  и органам  Работа этой  системы  направлена  на поддержание оптимального  уровня биологического  окисления  в клетке  В структуру  системы адаптации  к гипоксии  входят  легкие,  сосудистая  система ,кровь,системы биологического  окисления  и регуляторные  системы  Механизмы  адаптации,формирующиеся  в условиях  острой гипоксии ,носят  преимущественно  срочный, функциональный  характер  Хронической  гипоксии  свойственна  преимущественно долговременная  структурная  адаптация

Адаптивные  реакции  при острой  гипоксии

Система  внешнего  дыхания

Недостаточность  биологического  окисления  при гипоксии  приводит  к гипервентиляции  легких  за счет  углубления  и учащения  дыхательных  экскурсий  и вовлечения  резервных  альвеол  с одновременным   адекватным  увеличением  легочного  кровотока  В результате  минутный  объем  вентиляции  и перфузии  может увеличиваться  в 10-15 раз  по сравнению  со спокойным  состоянием

Сердце

При острой  гипоксии  возникает  выброс  адаптивных  гормонов  ,активируется  симпатоадреналовая  система ,что приводит  к развитию  тахикардии ,повышению УО  и МОК  , линейной  и объемной  скорости  кровотока  ,увеличению  выброса депонированной крови

Сосудистая система

В условиях  гипоксии  развивается  феномен  централизации  кровотока ,обусловленный  активацией  симпатоадреналовой  системы  и выбросом  катехоламинов Последние  вызывают  сужение  артериол  и снижение  притока  крови  по ним к большинству  периферических  тканей  и органов  (подкожная  клетчатка  ,мышцы, органы брюшной полости  и т.д.)  При этом  сохраняется  кровоток  в сосудах  мозга ,сердца  и усиленно   работающих  дыхательных мышцах  При гипоксии  в миокарде  и ткани  мозга  накапливаются  метаболиты  с сосудорасширяющим  эффектом : аденозин ,простациклин ,кинины ,ПгЕ и др

Система крови

Под влиянием  гипоксии  наблюдаются  количественные  и качественные  изменения  со стороны  системы крови

Количественные  сдвиги  выражаются  в появлении  полицитемии (увеличении массы  циркулирующей  крови)  за счет  увеличения  выброса  эритроцитов  из костного мозга  и всех  форменных  элементов  крови  из депо  Причиной  таких изменений  является  высокая  концентрация  в крови  катехоламинов ,тиреоидных  и кортикостероидных  гормонов

Качественные  изменения  связаны  с увеличением  сродства  гемоглобина  к кислороду  в капиллярах  легких  и повышением  степени  диссоциации  НbO2  в тканях

Системы  биологического  окисления

Активация  метаболизма -важное звено  экстренной  адаптации  организма к острой гипоксии ,характеризуется  следующими  сдвигами :повышением  эффективности  усвоения  кислорода  и субстратов  окисления  тканями  организма ,а также доставки  их к митохондриям  ,увеличением  степени  сопряжения  процессов окисления  и фосфорилирования  ,активацией  гликолиза

Механизмы  адаптивных  реакций  при хронической  гипоксии

Долговременная  адаптация  возникает  при повторной или продолжающейся гипоксии ,представляет  собой  сочетание  структурных  ,функциональных  и метаболических  приспособительных  реакций  Процессы  приспособления  формируются  постепенно  в результате  многократной  активации  механизмов  срочной адаптации  к гипоксии ,при этом  создаются  условия  для оптимальной  жизнедеятельности организма  в новых ,часто  экстремальных  ,условиях  существования Так ,в адаптированном  организме  происходит  снижение  уровня  основного  обмена и уменьшение  потребности  тканей  в кислороде  Это связано  с увеличением количества  митохондрий  и их крист ,повышением  активности  некоторых  ферментов биологического  окисления ,особенно  цитохромоксидазы  Наблюдается  повышенная  активность  калий-натрий-зависимой  и кальций-зависимой  АТФ-азы ,что способствует  более полной  утилизации  АТФ

Дыхательная  система  обеспечивает  достаточный  уровень  газообмена  за счет увеличения  емкости  грудной  клетки  и мощности  дыхательной  мускулатуры ,увеличивается  общая площадь  альвеол ,возрастает  число капилляров  в межальвеолярных  перегородках ,увеличивается  диффузионная  способность  альвеолярно-капиллярных  мембран ,повышается  эффективность  вентиляционно-перфузионного  соотношения

Одновременно  развивается  гипертрофия   миокарда  увеличивается  число  функционирующих   капилляров  ,митохондрий  и их крист  в миокарде ,повышается  эффективность  трансмембранных  процессов ,наблюдается  возрастание  мощности  и скорости  взаимодействия  актина  и миозина  в миофибриллах  кардиомиоцитов  В результате ,при долговременной  адаптации  к гипоксии  увеличивается  сила  и скорость  процессов  сокращения  и расслабления миокарда ,наблюдается  увеличение  ударного  и минутного  объема  сердечного  выброса

В условиях  длительной  гипоксии  сосудистая  система  обеспечивает необходимый уровень  перфузии  тканей  кровью  за счет  следующих  механизмов:увеличения  количества  функционирующих капилляров ,развития  устойчивой  артериальной  гиперемии  благодаря  снижению  миогенного  компонента  сосудистого  тонуса  и уменьшению  чувствительности  резистивных сосудов  к действию  вазоконстрикторов  (катехоламинов ,вазопрессину ,ангиотензину 2 и т.д.)

При долговременной  адаптации  к гипоксии  в костном мозге  наблюдается усиление  эритропоэза  вследствие  усиленной  выработки  эритропоэтина  почками В периферической крови  увеличивается  содержание  эритроцитов  до 6-7 млн в 1  мкл и гемоглобина  до 170-180 г\л

У адаптированных  к гипоксии  животных  и человека  повышается  резистентность нейронов  к гипоксии  и дефициту  АТФ  Возникает  гипертрофия  ганглионарных  нейронов  вегетативной  нервной  системы  и увеличение  плотности  их окончаний  в сердце  и некоторых  других органах  Наблюдается  увеличение  числа рецепторов  на клеточных  мембранах  и повышение  чувствительности  к медиаторам  В результате  обеспечивается  более экономная  регуляция  органов  и повышается их устойчивость  к гипоксии

Происходит  перестройка  эндокринной  системы  :повышается  чувствительность рецепторов  клеток  к гормонам  ,что вызывает  уменьшение  объема  их синтеза  в железах  внутренней секреции  Повышается  порог  чувствительности  гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой  и других  систем ,что  ограничивает  активацию  механизмов  стресс-реакций  и ее патогенные  эффекты

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser