ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Патогенез рестриктивной формы дыхательной недостаточности

Дыхательная  недостаточность  ,возникающая  вследствие  ограничения расправления (подвижности),-это гиповентиляционное  расстройство рестриктивного  характера (от лат -ограничение)  Выделяют  две группы  факторов ,приводящих  к рестрикции :внутрилегочные  и внелегочные :

а)внелегочные  факторы  приводят  к ограничению  дыхательных  движений вследствие  сдавления  легочной ткани (например , при гемо- и пневмотораксов ,образовании  плеврального  выпота );

б)внутрилегочные  факторы  вызывают  изменение  эластичности   легочной ткани  Основой  рестриктивных  нарушений  является  повреждение  белков  интерстиция  под  действием  эластазы ,коллагеназы  и других протеаз  Как известно,  основными  компонентами  интерстиция  легких   являются  коллаген  (60-70%),эластин (25-30%)  Гликозаминогликаны  составляют  около 1% ,а фибронектин-0,5% Фибриллярные  белки  обеспечивают  стабильность  каркаса  легких  ,его растяжимость ,эластичность  ,создают  оптимальные условия  для газообмена  При  ряде  патологических процессов  в легких  (воспалительного  характера ,нарушениях  кровотока ,при тромбозе ,эмболии  сосудов , застойных  явлениях  в легких ,эмфиземе ,опухолевом  и кистозном  поражении)  возможна  активация  лизосомальных  гидролаз, в частности  эластазы  ,коллагеназы  Последняя  приводит  к интенсивному  распаду  фибриллярных  белков ,что проявляется  снижением  эластичности легочной  паренхимы  и повышением  эластического  сопротивления  легочной ткани  вдыхаемому  воздуху

Снижение  эластичности  легочной  ткани  и развитие  рестриктивной  формы  дыхательной  недостаточности  возникают  при диффузном  межальвеолярном  разрастании  соединительной ткани  в случаях  пневмосклероза , пневмофиброза ,а также  при отеке  легких  различного  генеза

Рестриктивные  изменения  легочной ткани  обусловливают  уменьшение глубины  вдоха  и вызывают  тахипноэ , то есть  развивается  «короткое»  или поверхостное  дыхание

Достаточно  часто  в клинической  практике  наблюдается  дыхательная  недостаточность  смешанного  обструктивно-рестриктивного  характера ,когда  сочетается  нарушение  проходимости  воздухоносных  путей  и ограничение  подвижности  легких  Последнее  наблюдается  при эмфиземе  легких ,крупозной  пневмонии ,бронхиальной астме ,бронхоэктатической  болезни ,хронической  пневмонии  т. д.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser