ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Патология экстрапирамидной системы

Серьезные нарушения  произвольных движений  возникают  при патологических изменениях  в экстрапирамидной  системе  Экстрапирамидная  (стриопаллидарная )система -совокупность  структур мозга  ,расположенных  в больших  полушариях  и стволе  мозга  и участвующих  в центральном  управлении  движениями, минуя  пирамидную  систему  К экстрапирамидной  системе  относятся  базальные ганглии ,красное  и интерстициальные  ядра, черная  субстанция , ретикулярная формация  моста  и продолговатого мозга ,ядра  вестибулярного  комплекса  и мозжечок  Экстрапирамидная  система  разделяется  по функциональному  значению  и  морфологическим  особенностям  на полосатое  тело и бледный  шар  Бледный шар  ,черное вещество , красное ядро , субталамическое ядро  составляют  паллидарную  систему  Хвостатое  ядро  и скорлупа  объединяются в стриарную  систему

Экстрапирамидная  система  имеет  многочисленные  связи: пути ,связывающие  между собой   образования  стриопаллидарной  системы; пути,  связывающие  стриопаллидарную  систему  с конечным двигательным  путем  и мышцей ;взаимные  связи с различными  отделами  экстрапирамидной  системы  и корой  больших полушарий ,и, наконец, пути  афферентации


Стриатум  получает  информацию  (включая  все виды  сенсорной  информации  и сведения  о состоянии  активности  двигательной  системы) почти  от всех  областей  коры  большого мозга , от центрального  ядра  таламуса  и черного  вещества  Эфферентные  волокна  из стриатума  направляются  в паллидум  ,а также  в черное вещество  В противоположность  полосатому телу  бледный шар  состоит из крупных нейронов  и является  сосредоточением  выходных , эфферентных  путей  стриопаллидарной  системы  Из паллидума  волокна идут  в таламус  , гипоталамус  ,к субталамическому  ядру  и в ствол  мозга  Последние  образуют  чечевицеобразную петлю  и частично   оканчиваются  в ретикулярной  формации  ,частично идут  к красному  ядру  Одни образования  экстрапирамидной системы  не имеют  непосредственного  выхода  к спинальным  моторным  центрам  ,другие связаны проводящими  путями  с сегментарными  уровнями  спинного мозга  и служат обязательной  станцией  переключения  импульсации  , направленной  из мозга  к мотонейронам  Импульсы  , распространяющиеся  по волокнам  экстрапирамидной  системы , могут  достигать  мотонейронов  как через  прямые  моносинаптические  связи, так и через  посредство  переключений  в различных  нейронах  спинного мозга Мозжечок  включается  в экстрапирамидную  систему  посредством  путей ,соединяющих  его с таламусом ,красным  ядром  и оливковыми  ядрами

Функционально  экстрапирамидная система  неотделима  от пирамидной системы  Она обеспечивает  упорядоченный  ход произвольных  движений  ,регулируемых  пирамидной  системой ;регулирует  врожденные  и приобретенные  автоматические  двигательные  акты ;обеспечивает  установку  мышечного  тонуса и поддержание  равновесия  тела; регулирует  сопутствующие  движения  (например , движения  рук при ходьбе) и выразительные  движения (мимика) ,участвует  в эмоциональных проявлениях

Поражения  экстрапирамидной системы  возникают  при различных заболеваниях головного  мозга:энцефалитах  (эпидемический ,ревматический и др) сосудистых  заболеваниях ,черепно-мозговой травме , интоксикациях  (угарный газ ,свинец ,ртуть и др),опухолях  и т.д.  Длительное  применение  нейролептических средств  с изменением  толерантности  к лекарственному  веществу  может привести к повреждению  экстрапирамидной системы  Экстрапирамидные  расстройства могут быть  следствием  и более  редких  причин , например,  тяжелых форм  аллергии,  гипервентиляции ,асфиксии и др  Возможно  развитие  таких  синдромов  после  стереотаксических  операций  Известны  заболевания ,связанные  с врожденной недостаточностью  базальных  ядер( миоклонус-эпилепсия,  атетоз  двойной  и др)

Патологические  синдромы  возникают  при поражении  различных ядер  и связей экстрапирамидной  системы  Нарушаются  двигательные  функции  ,тонус мышц ,поза ,  координация ,эмоциональные  проявления  ,вегето-сосудистые  реакции  Нарушения  могут  проявляться  как избытком  движений  и поз ,проявлением гиперкинезов ,чрезмерной  жестикуляцией ,так и дефицитом  движения -акинезией

В клинике выделяют, в основном,  два синдрома  ,характерные  для поражения  экстрапирамидная  системы -гиперкинетико-гипотонический  (стриарный) и гипокинетико-гипертонический (паллидарный)

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser