ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Периодическое дыхание (Чейна-Стокса ,Биота)

Дыхание  Чейна-Стокса  характеризуется  чередованием  групп  дыхательных движений  с нарастающей  амплитудой  и  периодов  апноэ (остановка  дыхания)Следует отметить  ,что дыхание  Чейна-Стокса  может встречаться  не только  в  условиях  патологии  ,но и в норме  у здоровых  людей во сне  ,у недоношенных детей  с незрелой  системой  регуляции  дыхания ,в старческом  возрасте (когда имеется  повышение  порога  возбудимости  дыхательного  центра )Дыхание Биота характеризуется  чередованием  периодов апноэ  с группами  дыхательных  движений равной  амплитуды

В основе  развития  периодического  дыхания  Чейна-Стокса  и Биота  лежит снижение  возбудимости  дыхательного  центра  под влиянием  экзогенных  и эндогенных  патогенных  факторов , возникающее  , в частности,  при острой и хронической  гипоксии ,действии  механической  травмы  мозга ,развитии  отека  мозга ,при аутоинтоксикациях (при сахарном диабете ,почечной  недостаточности ,печеночной  недостаточности ),а также, на фоне  развития  коматозных  состояний  ,воспалительного процесса  ,опухоли  продолговатого мозга ,при нарушениях  мозгового кровообращения

При дыхании  Чейна-Стокса  и Биота  адекватные  в условиях  нормы  гуморальные  и нервные  раздражители  не оказывают  стимулирующего  влияния  на бульбарный  дыхательный центр  Активация  нейронов  бульбарного   дыхательного центра  возникает  лишь на фоне воздействия  сверхпороговой  афферентации  с центральных  и периферических  хеморецепторов  при возрастании РСО2 (Н+) и снижении  РаО2 по сравнению  с показателями  нормы

В случаях  развития  дыхания Чейна-Стокса ,несмотря  на снижение  возбудимости  бульбарного  дыхательного  центра ,возникает  повышение  активности  бульбарных  инспираторных  нейронов  на фоне  дополнительной  афферентации, возникающей  в момент  первых  дыхательных  движений  с рецепторов  воздухоносных  путей ,проприорецепторов  дыхательных  мышц  и сухожильных  рецепторов  Последнее  приводит  к углублению  дыхания  Увеличение  глубины  дыхательных  движений  сопровождается  нормализацией  газового  состава  крови ,когда дыхательный  центр  вновь  оказывается  нечувствительным  к нормальным  по силе гуморальным  воздействиям  При этом  вновь  возникает  апноэ  ,сопровождающееся развитием  гипоксии , повышением  концентрации РСО2 и (Н+)сверх  нормальных  пороговых  величин ,вновь  обеспечивающих  гуморальную  стимуляцию  бульбарных  инспираторных  нейронов

В случае  развития  дыхания  Биота  также имеет место  снижение  чувствительности нейронов  бульбарного  дыхательного  центра  к адекватным  стимулирующим  влияниям  с хеморецепторов ,их  активация  возникает  лишь  при воздействии  сверхпороговых  гуморальных  раздражителей  Однако, в случае  развития дыхания  Биота ,в отличие  от дыхания  Чейна-Стокса  ,инспираторные  нейроны дыхательного центра  не реагируют  повышением  активности  на дополнительную  стимулирующую  афферентацию ,возникающую  при первых  дыхательных  движениях с рецепторов  воздухоносных  путей ,паренхимы   легких ,проприорецепторов  дыхательных мышц  и сухожильных  рецепторов  В связи  с этим  амплитуда  дыхательных  движений  не изменяется

Дыхание  Куссмауля -большое ,шумное ,глубокое  дыхание  («дыхание  загнанного  зверя «) характеризуется  отдельными  судорожными  сокращениями основной  и вспомогательной  дыхательной  мускулатуры  Это тип  дыхания  свидетельствует  о глубокой  гипоксии  головного мозга  Оно характерно для уремической  и диабетической  комы  и терминальных  состояний

Апнейстическое  дыхание характеризуется  судорожным  усиленным  удлиненным  вдохом ,который редко  прерывается   выдохом  Такой вид  дыхания можно  воспроизвести  в эксперименте  после перерезки  у животного  обоих  блуждающих  нервов  и ствола  на границе  между верхней  и средней  третью моста

Гаспинг-дыхание характеризуется  редкими  ,глубокими  ,убывающими  по силе  «вздохами »  ,возникает  в терминальной  фазе  асфиксии  При данном  виде дыхания  работают  только  клетки  каудальной  части  продолговатого  мозга

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser