ActionTeaser.ru - тизерная реклама

Приобретенные формы паренхиматозных желтух

В связи  с тем, что в последние годы  возросла роль  гепатотропных  вирусов в развитии  различных вариантов  недостаточности  печени,  в частности,  ее роли в пигментном  обмене  , представляется  целесообразным  остановиться  на некоторых  особенностям  вирусного  поражения  печени

Острый  вирусный  гепатит- это острое  инфекционное  заболевание  с преимущественным  поражением  паренхимы  печени

В настоящее время  описаны  гепатиты ,вызываемые  вирусами А,В ,ни А ни В , С, D,E ,F,G ,TTV , SenV ,Эпштейна-Барр ,цитомегалии ,герпеса и дельтавирусом , однако  наиболее  изученными  являются  гепатиты  А и В

Идентификация  вируса  проводится  при помощи  иммуноферментного  анализа  с определением  антигенов  и  антител  вирусов  гепатита  и полимеразной цепной  реакцией  с определением  РНК или ДНК  вирусов  гепатита

Возбудитель  вируса  гепатита  А является  РНК-содержащим  безоболочечным  энтеровирусом  После инфицирования  вирус  локализуется  в цитоплазме гепатоцитов ,дает прямой  цитогенный  эффект ,но без острой деструкции  клеток  В основном  поражаются  периферические  отделы  печеночной дольки  с преобладанием  пролиферативных  изменений  над альтеративными  Репродукция  вируса происходит медленно  в течение  дней и даже  неделями  В более поздние  сроки инкубационного  периода  вирус  обнаруживается  в желчи ,моче ,кале  и крови ,однако  с развитием  желтухи  выделение  вируса из крови  ,мочи  и кала уменьшается ,также как  и его  способность  к инфицированию  Антитела  к вирусу ,преимущественно IgM,можно  обнаружить  в остром  периоде   болезни  ,а в периоде  выздоровления  доминирующими  становятся  антитела  класса  IgG После  выздоровления вирусоносительства не отмечается

Вирус гепатита В относится  к группе  ДНК-содержащих  вирусов  и существует в трех  морфологических  формах  Вирус гепатита В имеет  сферическую  форму и покрыт  оболочками  В наружную  липопротеиновую  оболочку  вируса ,расположенную в цитоплазме  инфицированного  гепатоцита  ,встроены  молекулы  поверхностного (surface) антигена (HBsAg) Выявление  этого антигена  позволило  получить  первый серологический  тест  для отличия  гепатита  В от других  его типов

Внутренняя  оболочка  вируса  проникает  в ядро  гепатоцита  и содержит  внутренний (core) антиген HBcAg Имеется  еще антиген HBeAg являющийся  субъединицей  внутреннего  компонента  или продуктом  распада  ядра  вируса  гепатита  В

Поражение  организма  вирусом  гепатита  В  сопровождается  продукцией различных  вирусных  антигенов  HBsAg продуцируется  всегда  в значительном количестве  и обнаруживается  первым  в сыворотке  инфицированного  человека Другой  легковыявляемый  вирусологический  маркер  гепатита В, HBeAg ,появляется  одновременно  или вскоре  после HBsAg

В настоящее время  принято считать  что непосредственного  цитопатического действия  вируса  гепатита  В  на клетки  печени  нет  В патогенезе  поражения  гепатоцитов  основную роль  играют  цитотоксический  эффект  лимфоцитов  ,которые  активируются  при репликации  вируса  ,а также  поражение   печени  иммунными  комплексами Преимущественно  поражаются  центральные  отделы  печеночной  дольки

Процесс  взаимодействия  вируса  с клеткой  может  осуществляться  по инъекционному  (репликативному ) типу  ,или по  интеграционному  (нереприкативному) Во время острой  инфекции  или в начале  периода  хронического  процесса  отмечается  высокий  уровень  репликации  ДНК  вируса  в гепатоцитах  Этот период  отличается чрезвычайной  инвазивностью

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser