ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Зубец Т,интервал QT

Зубец Т отражает процесс  окончания  периода  угасания  возбуждения-быстрой конечной  реполяризации  миокарда  .Направление суммарного результирующего  вектора  желудочковой  реполяризации  вектора Т у здоровых людей  совпадает  с направлением  среднего вектора  желудочковой  деполяризации  (0,04”)Поэтому  положительный  зубец Т в большинстве  отведений ,где регистрируется высокий  зубец R,имеет  также большую амплитуду .Как правило, зубец Т имеет наибольшую высоту в том отведении ,где наиболее высокий зубец R При нормальном положении электрической оси  сердца  самым высоким зубцом  Т в стандартных отведениях  является  Тii

При горизонтальном  положении  ЭОС зубец Тi становится  больше Тii,зубец  Тiii низкий ,часто бывает  изоэлектричным  и даже  отрицательным .Зубец ТаVF у здоровых людей  отрицательным  практически не бывает .

При вертикальном  положении  ЭОС зубец ТаVL может быть отрицательным

В грудных отведениях Т увеличивается  от V1 k V4, а затем уменьшается  к V5,6. Зубец T6 у здоровых людей может быть изоэлектричным ,невысоким положительным ,двухфазным  или в  редких случаях отрицательным .Зубец Т в отведении V2 обычно  положительный .Изредка в этом отведении  регистрируется  отрицательный зубец Т, в норме он не должен  быть глубже , чем Т6.Зубец Тv3 всегда положительный  у взрослых людей, но у детей он  может быть и отрицательным ,при этом его глубина  при такой полярности уменьшается  от  V1 до V3.Амплитуда  зубца Т в грудных отведениях  нарастает  с  V1по V3  или V4,а затем последовательно  снижается  в отведениях V5 и V6. Зубец  Тv6 положительный ,он ниже  зубца Тv5,в норме  всегда выше зубца  Т6 .В отведениях  V2 и  V3 зубец Т иногда  выше соответсвующего   зубца  R

Высота зубца Т в отведениях  от конечностей  у здорового человека  не превышает 5-6мм.Наибольшей амплитуды  нормальный  зубец Т достигает  в отведениях V3,V4,V5-до 15-17 мм.Продолжительность  его от  0,16’’ до 0,24’’, в среднем  0,2”

Нередко на электрокардиограмме (чаще в грудных отведениях  V2-V4) с интервалом  0,04” после зубца Т регистрируется  положительный,малый по амплитуде  зубец U.Происхождение его  трактуется  неоднозначно.Некоторые исследователи  связывают его с периодом  кратковременного  повышения возбудимости  миокарда  желудочков после систолы  (фаза экзальтации по Введенскому) ,другие  -с реполяризацией  папиллярных мышц  или волокон Пуркинье.Обнаружена связь  появления зубца U с гипокалиемией .В этих случаях выявлено  превышение амплитуды  зубца U по сравнению с зубцом  Т или их равенство .Максимальная амплитуда  зубца U=2,5 мм,продолжительность  до 0,3” Повышение амплитуды  зубца  U наблюдается  также  при гипертонической  болезни ,коронарной  недостаточности ,тиреотоксикозе ,отрицательные  зубцы U в отведениях I,II, V4-V6 выявляются  обычно при ишемии  миокарда  или гипертрофии  левого желудочка

Период распространения   возбуждения  и его угасания составляет электрическую  систолу желудочков (комплекс  QRST ,интервал  QT).

Интервал QT измеряется  от начала  комплекса  QRS до конца  зубца  Т.Продолжительность этого интервала  зависит  прежде всего  от числа  сердечных сокращений .Чем выше  частота  ритма ,тем короче интервал  QT.Нормальная  продолжительность  интервала QT определяется  по  формуле Базета:

QT=K квадратный корень из(R-R),где

К-коэффициент ,равный 0,37 для мужчин и 0,40 для женщин

R-R-длительность одного сердечного цикла в секунду

Other Posts

Рубрики: ЭКГ

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser