ActionTeaser.ru - тизерная реклама

S Борьба с никотиновой зависимостью в молодежной среде, как необходимый аспект профилактики болезней органов дыхания

Ни для кого  не секрет , насколько  опасно курение  ,однако же , во всем мире  ежедневно выкуривается  15 млд сигарет  Всемирная  организация  здравоохранения  оценивает  ,что около трети  всего  населения  земли,  или 1,1 млрд  людей курят  Каждый год курение  является причиной  3,5 млн смертей  или 100 смертей в день

Исследования , проведенные  в последние годы  в различных  регионах России  ,показали, что распространенность  курения  достигает  65% у мужчин  и 30% у женщин Распространенность  курения  у женщин  выросла  по сравнению  с 90-ми  годами  в 2-3раза Это означает  ,что если число  курящих  старше 18 лет в 1994году составляло  33 млн человек ,28,5 млн  мужчин  и 4,4 млн  женщин  ,то в  2002 году число курящих  увеличилось почти  на 20% и составило  уже 39,8  млн. человек  Причем численность курящих мужчин увеличилась  на 2,7 млн человек,  а численность  курящих  женщин  увеличилась  почти  в 2 раза и составила  8,6 млн человек  Число  смертей  среди населения  России  старше  35лет обусловленных  курением  составляет 3 760 000 случаев в год Это означает  ,что в целом  16% всех  произошедших  в России  смертей  обусловлены  курением  ,что приводит  к потери  5млн  лет потенциальной жизни

Распространенность  табакокурении  постоянно  увеличивается  среди молодого контингента  Предполагают  ,что глобальная  табачная  эпидемия  преждевременно  может унести  из жизни  250  миллионов  детей  и подростков  Среди курящих  детей  и подростков 20% начинают  курить  с 10-12 лет, 80% с 15-17 лет  Первые  попытки  закурить  дети  делают  уже  в 8-10 лет (2,3)

16

Обследование  ,проведенное  в 11 городах России  и охватившее  3 000  школьников ,выявило  ,что в 16-17 лет курят  40-46% мальчиков  (из них 38,7%14-16 -летних  мальчиков  и 26,2% юношей  студентов )и до 8% девочек  Высокий  процент  курящих  отмечен  среди учащихся  техникумов  и студентов  университетов  Анализ  состояния  внешнего дыхания показал ,что у курящих  подростков  и юношей  состояние  «норма» встречается  в совокупности  лишь в 44%  ,в то время  как у некурящих  внешнее  дыхание  было в норме  в большинстве  случаев (61%)

Исследование  ,проведенное  в Москве  ,показало ,что если  в семье  нет курящих родителей  и родственников  ,то доля  курящих  мальчиков  из таких  семей  составляет 15% ,а девочек-5% Если же в семье  курят  3 и более  родственников  ,то у таких  семей  уже курят 60%мальчиков  и 30% девочек  Курение  родителей  увеличивает  риск начала  курения  детей  в 1,5 раза,  а курение  братьев и сестер  в -2,5раза  Серьезные  опасения  вызывает распространение  этой пагубной  привычки  среди  девочек-подростков  и молодых женщин  ,так как курение  матери  представляет  высокий риск  отклонений  в антенатальном  развитии  плода

Пассивное  курение  следует  рассматривать  как тригерный  фактор  в возникновении значительного  числа  легочных  заболеваний  75% больных  ХОБЛ  мужчины  в детстве  были пассивными  курильщиками  Многочисленные  исследования  свидетельствуют о том , что чем в более  молодом  возрасте  начинают  употреблять  табак ,тем выше  вероятность  развития болезней  органов  дыхания  ,поэтому  главной  целью  в борьбе с курением  должны быть  дети и подростки ,а ранее  образование  должно быть  начато  в молодом  возрасте  в школе  ,и только  тогда будут  достигнуты  успехи  в этой борьбе

Цель нашего  исследования  изучить  распространенность  табакокурения  среди лиц молодого  возраста  и разработать  данному  контингенту  план профилактических мероприятий

По скринговой  программе (АСМОЗ-Пульм)  проведено  анкетирование  1120  человек в возрасте  17-24 лет  для выявления  факторов  риска  болезней  органов  дыхания  Часть  вопросов  нашей анкеты  были посвящены  аспектам  курения  Анкетирование  проводилось  при массовых  обследованиях ,профилактических  осмотрах ,а также  в результате  углубленных  обследований  в поликлиниках  ,в медицинских  пунктах  учебных  заведений  г. Саратова

15

Необходимо  отметить  ,что в г.Саратове  очень распространено  употребление  табачных изделий  среди молодого  контингента   67% молодых людей  подвержены  этой  вредной привычке  В возрасте 17 лет  курят 57% молодежи  ,в возрасте 18-19лет-50%  ,в 20-24 года-30% С возрастом  наблюдается  уменьшение  числа  людей  ,употребляющих  сигареты Это может быть связано  с взрослением  организма , переоценкой ценностей  Рассматривая  вопрос стажа курения  ,мы установили ,что в возрасте  17 лет  у 72% подростков  стаж употребления  сигарет  составляет  уже более  2 лет  Число сигарет ,которые выкуривают молодые люди  ,примерно одинаково  для всех  исследуемых  групп 25% курят не более 1  пачки  в неделю , 68%- около 1 пачки  в течение дня  ,7% -2 и более  пачки  за один день .40%подростков  являются  пассивными  курильщиками  ,так как в семье  ,курят родители  или родственники

Анализ  стажа  курения  среди молодежи  различных районов  города показал  ,что с возрастом  увеличивается  число  молодых ,употребляющих  никотин  более двух лет (20-24 г-59% ,18-19 лет -45% , 17 лет -22%) Это связано  с началом  курения  в раннем подростковом возрасте  Наряду  с длительностью  курения  нами рассмотрены  и показатели его интенсивности (интенсивность  составляет  частоту сигарет  ,выкуриваемых  в течение дня) ,так как  шанс  развития БОД  увеличивается  с числом  выкуриваемых  сигарет в день Интенсивность  курения  дает  нам представления  о том , сколько  никотина  употребляют молодые люди  в течение  дня  в зависимости  от возраста  С возрастом  увеличивается  число подростков ,выкуривающих  более двух пачек в день В то же время  уменьшается  число подростков ,употребляющих   одну пачку сигарет  в течение недели Это свидетельствует  о  том ,что те молодые  люди , которые употребляли  мало никотина  в течение  дня , увеличили дозу  выкуриваемых  сигарет  и перешли  в категорию пациентов  с употреблением  никотина в день до одной пачки и более

В результате  скрининга  установлено ,что в семьях ,где курят оба родителя , процент подростков ,употребляющих  никотин,  составляет 42% Если в семье  подростка  курит один родитель ,то в данном случае  процент курящих подростков составляет 17% Таким образом ,курение  родителей  оказывает  негативное  влияние  на курение  подростков  Вероятность возникновения  курения  у подростков  связана  с числом  родственников ,которые употребляют  никотин  Чем больше  людей  в семье курят , тем больше  вероятность  того,что молодые люди  тоже начнут  употреблять  никотин

Необходимо  обратить  внимание  на качество  выкуриваемого  никотина ,так как различие между  курильщиками  и некурящими  возрастает  прямо пропорционально  качеству курения: курильщики  папирос  имеют  более высокий  уровень  заболеваемости  и  распространенности  БОД ,чем некурящие  в 97% случаев  подростки  при курении используют сигареты , и лишь в 1%-папиросы  Сложившаяся  ситуация  скорее всего  свидетельствует о том ,что молодые люди  информированы  о более пагубном  влиянии папирос  на развитие  болезней  бронхолегочной  системы  ,по сравнению  с сигаретами

14

По результатам  анкетного  скрининга  всем пациентам  были разработаны  рекомендации по борьбе  с курением  и по профилактике  болезней  органов  дыхания  Успех профилактической  программы  зависит  не только  от врача , но и тесного  сотрудничества  с  подростком  и его семьей  Большую роль  в отказе  от курения  играют  члены семьи  курящего  подростка

Для более полного  выявления  курящих  пациентов  необходимо  использовать  любое  их обращение  в поликлинику ,а так же  посещения ,вызовы  медицинского  персонала  на дом

С целью профилактики  курения  необходимо  внедрение  антитабачной  программы  не  только  в поликлинике  ,но и в школах

После  выявления  курящего  его необходимо  направить  в кабинет  здорового  образа  жизни  для прослушивания  лекции  о вредных  последствиях  курения

Врач  должен  проводить  индивидуальные  беседы ,целью которых  является  информация  о влиянии  курения  на организм , о количественных  показателях  риска  возможности  развития  тяжелых  заболеваний  и обострений  уже имеющихся

Если у подростка  уже была попытка  бросить курить  ,необходимо вместе  с подростком  проанализировать  ,почему она  оказалась  неудачной  В случае  неудачной  медикаментозной  терапии  пациенту  следует  предложить  помощь  психотерапевта  или нарколога

Таким образом  ,проведенное  исследование  свидетельствует  о необходимости  проведения  мониторирования  курения  среди  молодого  контингента и разработки  профилактических  мероприятий  по устранению  этой вредной  привычки  и болезней  органов  дыхания

Авторы статьи:Т.А. Журавлева ,М.Е. Балашова ,Е.В.Дудрова

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser