ActionTeaser.ru - тизерная реклама

S**Дифференциальная диагностика между среднедолевым синдромом и центральным раком среднедолевой локализации

Общее:

Повышенная температура тела, кровохарканье , кашель ,слабость.

Рентгенологически: затемнение средней доли с уменьшением его размеров. Лимфатические узлы могут быть увеличены и петрифицированы.

Осложнение: острая пневмония на фоне ателектаза, средняя доля может быть нормального размера или увеличана . После противовоспалительной терапии уменьшение доли. Также может осложняться плевритом. Лечение может быть оперативное или консервативное

Различия:

Рак — это злокачественная эпителиальная опухоль,которая растёт в просвет бронха, среднедолевой синдром— это последствия рецидивов  в средней доли

Р -анамнез короткий , ср. д.с.-анамнез длительный

Р-ателектаз средней доли является обтурационным , ср.д.с.— ателектаз связан с фиброзом

Р — затемнение средней доли более интенсивное и более однородное, ср.д.с.-затемнение менее интенсивное и неоднородное за счёт сохранения воздуха в альвеолах

Р-уменьшение доли менее выражено, ср.д.с.- более выражено, вплоть до лентовидной тени

Р Затемнение связано с корнем, поражаются либо 4 и5 сегменты, либо 4, ср.д.с.- затемнение не связано  с корнем, могут поражаться 4 и 5 , или что чаще 5 сегменты.

Р на томограммах и бронхограммах определяется культя среднедолевого бронха , ср.д.с.— на томограммах и бронхограммах проходимы, но бронхи сближены(за счёт ателектаза), укорочены, расширены по протяжению и на концах

Р изменения в смежных сегментах отсутствует,ср.д.с.-может быть изменения в смежных сегментах

РЛимфоузлы могут быть увеличены при метастазах, ср.д.с-лимфоузлы могут быть не увеличены при ремиссии.При обострении лимфоузлы  увеличены за счёт гиперплазии

Р Имеются метастазы в увеличенные лимфоузлы средостения,ср.д.с.-нет

Р В 4 стадии консервативное лечение, ср.д.с.-При длительной ремиссии без операции, при частых обострениях -операция

Р При оперативном лечении-пульмоэктомия,ср.д.с.— резекция доли

Материал взят из лекции Илясовой Е.Б.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser