ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Периферический рак

Частота от 12 до 37 процентов. Периферический рак в 40 процентов  от всех круглых в лёгких. Клиника не характерна, длительный бессимптомный период, выявляется при флюорографии. Основные методы диагностики рентгенологические. Возникает в стенке бронха 4, 5,6  порядка и более мелких структур .Чаще  поражается и 3, 4 сегменты. Для уточнения нужна РКТ, и при необходимости КТ. Форма тени неправильно округлая, может иметь форму гантели, амебовидную, звёздчатую формы. Форма зависит от размеров-чем больше тень, тем более тень округлая. Размеры различны:от 1 см до 7-8 см и более. Контуры бугристые , что связано с симптомом многоузловатости, то есть периферический рак растёт из нескольких центров и состоит из нескольких  сливающихся узлов.Контуры нечёткие, лучистость контуров, «симптом злокачественной короны или лучистого венчика». Интенсивность тени зависит от размеров, чем больше размер , тем интенсивней.

Структура неоднородна. Неоднородность связана за счёт симптома  многоузловатости. Может быть обызвестление в виде мелких глыбок, которое хорошо выявляется на КТ, с симптомом «креста», который связан с перекрестом линейных теней на фоне опухолевых узлов. Неоднородность также связана с распадом. Распад в 10-35 процентах случаев. Полости распада чаще эксцентричны, единичные или множественные.Множественные полости могут сливаться в одну, исчезновение полости связано с закупоркой дренирующего бронха. Форма полостей неправильная. Полость сухая, стенки толстые, неравномерные.Соотношение  периферического рака с междолевой щелью: втящение щелей, выбухание щели (симптом Ленка). При бронхографии:суженые  бронхи, проходящие сквозь тень.В бронхах проходящие сквозь стенки видны краевые узуры и дефекты наполнения.Полостная форма периферического рака имеет особенности: опухолевый узел, который полностью распадается.Рентгенологически : кольцевидная тень, центрально расположенная полость распада толстые неравномерные стенки.На томограмме перегородки в полости. Внутренний контур стенки неровный , но чёткий. Может быть горизонтальный уровень жидкости В динамике стенка становится ещё более толстой и неровной.Клиника: сухой кашель.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser