ActionTeaser.ru - тизерная реклама

S**Синдром Хаммена-Рича

Ещё это заболевание называют как ретикулярный лимфангит. Этиология и патогенез не ясны.

Клинически проявляется прогрессирующая одышка и приступы кашля со скудной мокротой. Редко кровохарканье , температура и кровь не изменены.СОЭ ускорено.

Клиницист Волкова выделяет три стадии:

1Латентная (признаки дыхательной недостаточности 1 степени, протекает скрытно, длительность 1-3 года. Клинических и рентгенологических признаков нет)

2Хроническая (признаки дыхательной недостаточности 2 и 3 степени, при этом возникает прогрессирующая одышка)

3 стадия -терминальная -в эту стадию присоединяется сердечно-сосудистая недостаточность с выраженной тахикардией. Патологоанатомически в лёгких развивается соединительная ткань, при этом происходит утолщение стенок альвеол с постепенной облитерацией.В результате возникает альвеолярно-капиллярный блок.


Классификация по течению:
1Острое течение -смерть через 0,5-2года

2хроническое течение -продолжительность жизни 6 лет
3Рецидивирующее течение -продолжительность 2-5 лет

Рентгенологически:
Диффузное усиление лёгочного рисунка с деформацией в средних и нижних отделах по сетчатому типу. Лёгочный рисунок чёткий. Корни не изменены.Могут быть очаговоподобные тени , которые связаны преимущественно с ортогональным расположением сосудов бронхов -если рентгеновские лучи совпадают с ходом сосудов, то получается круглая круглая тень.

Скудная рентгенологическая картина, несоответствие с яркой клинической картиной — характерный признак.

Осложнения:

пневмоторакс,т.к. стенки альвеол теряют свою эластичность.При этом видно светлую полоску воздуха в периферическом отделе соответствующего лёгкого.Спадение лёгкого происходит по направлению к корню.Осложнением может быть также плеврит. При этом проводят пункцию плевральной полости с получением жидкости Дифференциальной диагностике помогает морфологическое исследование биоптата полученным при торакоскопии

.Лечение: гормональное и противовоспалительное

Больной х.52 лет. Идиопатический фиброзирующий альвеолит(Синдром Хаммена- Рича). Обзорная рентгенограмма. Диффузный пневмосклероз преимущественно в средних и нижних лёгочных полях , на фоне которого выявляются мелкие узелки.

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser