ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Хронический бронхит

-это распространенное  длительно  текущее  рецидивирующее воспаление  преимущественно  средних  и мелких  бронхов  с поражением всех  слоев  бронхиальной  стенки ,часто с распространением  на паренхиму и интерстиций  легкого  Болезнь  длится  годами  ,десятилетиями  ,периоды  обострения  чередуются  с ремиссиями  В конечном  счете  процесс  заканчивается  деформацией  ,рубцовым  стенозом  и расширением  бронхов

Клиническая картина  зависит  от формы  и стадии  заболевания  Для простого  поверхностного  бронхита  характерен  кашель  с вязкой  слизисто-гнойной  мокротой  В периоды  ремиссий  заболевание  протекает  бессимптомно  или сопровождается  кашлем  с небольшим  количеством  мокроты  ,отделяемой  преимущественно  по утрам  Во время  обострений  ,возникающих чаще всего  в осенне-зимний  период  ,кашель  усиливается  ,увеличивается количество  мокроты  Температура  обычно  нормальная , в периоды  обострений  повышается  до субфебрильных  цифр  При аускультации  могут выслушиваться  сухие  хрипы ,которые  исчезают  после  откашливания При более распространенном  процессе  выслушиваются  жужжащие  и свистящие  ,а также  мелкопузырчатые  хрипы , обычно  в нижних  отделах  легких При обструктивном  бронхите  в клинической  картине  доминирует  одышка,вызванная  бронхоспазмом  Болезнь  может  закончиться  респираторной и легочно-сердечной  недостаточностью


Рентгенологические  изменения  при хроническом  бронхите скудны  Иногда на рентгенограммах  отмечаются  усиление  и сетчатая  деформация  легочного  рисунка  ,вызванные  утолщением  стенок  бронхов  и междольковых  перегородок  Характерным  считается  выявление  парных  полосок  ,являющихся  отображением  утолщенных  стенок  бронхов  Эти изменения  наиболее  отчетливо  выявляются  на компьютерных  томограммах (рис4)

При бронхографии  на ранних  стадиях  развития  хронического  бронхита наблюдаются  фрагментированное  заполнение  и многочисленные  обрывы  контрастирования  бронхов  Эти изменения  обусловлены  гиперсекрецией и свидетельствуют  о наличии  воспалительных  изменений  в стенках  бронхов ,не отражая  тяжести  их поражения  Подобные  изменения  относятся к категории  обратимых  С прогрессированием  болезни  развивается деформирующий  бронхит  Происходит  умеренное  расширение  бронхов цилиндрического  характера  Наблюдается  неравномерность  просвета бронхов  за счет  чередования  участков  расширения  и сужения  ,в основе которого лежат  рубцовые  изменения  бронхиальной  стенки  Для хронического  бронхита  характерна  неровность  контуров  бронхов , обусловленная  гиперплазией  слизистых  желез,  заполнением  контрастным  веществом выводных  протоков  бронхиальных  желез- аденоэктазов  ,исчерченность  внутренней  поверхности  бронхов  за счет  утолщения  поперечных  складок  слизистой  оболочки Характерны  также  бронхиолоэктазии  в виде  мелких  полостей  диаметром  3-5 мм В дальнейшем  деформирующий  бронхит переходит  в бронхоэктазы

1

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser