ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Неотложные состояния легких и диафрагмы

Неотложные  состояния легких   и диафрагмы  связаны:

— с закрытой  или открытой  травмой  грудной клетки ;

-с самопроизвольным  вскрытием  полости  легкого (киста ,булла и др.)в плевру

Рентгенологическое  исследование  проводят  незамедлительно  в рентгеновском кабинете  ,реанимационном  отделении,операционной и другом месте ,так как  без этого метода  невозможно  уточнить  характер  повреждения

К неотложным  заболеваниям  относят  состояния  ,требующие  немедленных лечебных  мероприятий

.Инородные тела,рентгенологическое  исследование  проводит  определения их параметров :

-характера (металл ,контрастное  стекло  и т.д.)

-количества ;

-локализации ;

-размеров ;

-состояния  окружающих  тканей

.Переломы ребер , ключиц , грудины ,позвонков  При рентгенологическом исследовании  определяется :

-их локализация ,

-направление  линии  перелома

-смещение  отломков ,

-наличие  гематомы и т. д.

.Пневмоторакс (воздух  в плевре )появляется :

-при повреждении  легкого  в случаях  закрытой травмы ;

-при открытой травме  с повреждением  плевры (например,  сломанным ребром);


-при спонтанном  вскрытии  полости легкого  в плевру

Рентгенологические  признаки  пневмоторакса :

-воздух  в плевре  в виде  пристеночного  просветления  той или иной ширины ,на фоне  которого  отсутствует  легочный  рисунок ;

-спадение  соответствующего  легкого  полностью  или частично ,по направлению  к корню  (выглядит  в виде  затемнения  слабой интенсивности , на фоне которого  просматривается  усиленный  легочный рисунок );

-смещение  средостения  в противоположную сторону

.Гидропневмоторакс имеет такие же  причины возникновения и рентгенологические проявления  ,как и пневмоторакс ,но в плевральной полости  помимо воздуха  находится жидкость  (кровь или др ).Рентгенологически  помимо общих  признаков  с пневмотораксом появляются  дополнительные :

-затемнение  высокой  интенсивности  и однородной  структуры , нижняя граница  которого сливается  с диафрагмой , а верхняя  при вертикальном положении  образует  горизонтальный  уровень ,который  в зависимости  от количества  жидкости  определяется по уровню  какого-либо ребра  или заполняет  собой всю плевральную полость ;

-средостение  резко смещено  в противоположную сторону

.Гемоторакс появляется  при повреждении  плевры ,тогда в ней скапливается  кровь  или жидкость и отсутствует  воздух ,поэтому рентгенологически  при вертикальном  положении  образуется  не горизонтальный ,а косой уровень  жидкости ,которая  в горизонтальном положении  растекается  и создает  диффузное  затемнение легочного поля ,как при  экссудативном  плеврите ,средостение смещается  в противоположную  сторону

.Эмфизема  мягких тканей  грудной клетки возникает ,когда газ ,поступивший  из плевральной полости ,распределяется  между мышечными волокнами ,создавая  рентгенологически  так называемый «перистый»  рисунок  при рентгенологическом  исследовании

.Эмфизема  средостения связана  с проникновением  воздуха  по интерстициальному  пространству  легкого  в медиастинальную  клетчатку ,тогда на  рентгенограмме  появляется  полоска воздуха ,отграничивающее  средостение  в виде  светлого «канта»

.Кровоизлияние в легочной  паренхиме  при рентгенологическом  исследовании проявляется  в виде  участков  затемнения ,различных по интенсивности ,размерам и форме

Ранение  диафрагмы  Рентгеноскопические  признаки

-высокое  расположение

-ограничение  подвижности

-появление  жидкости  в плевральных  синусах  соответствующей стороны

-Прерванность  контура купола  диафрагмы

-Проникновение  органов  брюшной полости  в грудную  через дефект  в диафрагме ,тогда  отмечают:

.неравномерное  затемнение  соответствующего  легочного поля ;

.в вертикальном  положении  виден один  или несколько патологических уровней  за счет воздуха  и жидкости в выпавшем желудке  или кишечнике ;

.при приеме  бария  сульфата per os или при  контрастной  клизме можно увидеть  контрастированный  желудок  или кишечник  в грудной полости

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser