ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Рентгенологические методики изучения толстой кишки

Для изучения  толстой кишки  применяют  три методики

Ирригоскопия —основная методика ,которую проводят  после тщательной подготовки  кишечника ,затем с помощью  контрастной клизмы вводят 1,5л  бариевой взвеси  с добавлением  танина  для лучшего  прилипания  контраста  к слизистой  оболочке  Толстую кишку  изучают  при следующих  состояниях:

-в фазе  тугого  наполнения  кишки барием ;

-в фазе  слабого  наполнения  контрастом ;

-в условиях  двойного  контрастирования ,когда в  фазу  слабого наполнения  кишки  вводят  воздух

Ирригоскопия -основное  и наиболее  информативное  исследование не только  по сравнению  с другими  лучевыми  методами ,но даже по сравнению с эндоскопией  Достоинства  эндоскопических  технологий  (ректороманоскопия ,колоноскопия )состоят  в том ,что они  позволяют :

-детально  изучить  состояние  слизистой оболочки ;

-взять биопсию  для морфологического  исследования

Преимущества  ирригоскопии  по сравнению  с эндоскопией :

-возможность  точного  определения  локализации  изменений в органе ;

-установление  распространенности  патологических  изменений ;


-определение  взаимоотношений  кишки  с соседними  органами ;

-оценка  функционального  состояния  кишки

Следовательно ,эндоскопия  может только  дополнять  данные  ирригоскопии Эндоскопию  следует  применять  в комплексе  с ирригоскопией, но ни в коем  случае  не заменять  ее

Пассаж бария  сульфата по толстой кишке  заключается  в пероральном контрастировании  ее бариевой  взвесью  с исследованием  через 24 ч Для заполнения  всех отделов  толстой кишки  и терминальных  отделов подвздошной   необходим  прием  не  менее  3 стаканов  бария сульфата :

-1-й стакан  принимают  за 24 ч  до исследования ;

-2-й-за 15 ч

-3-й- за  3 ч

Недостатки методики

.Неравномерное  распределение  контраста  по толстой кишке :связано с тем ,что больному  не делают  предварительно  очистительных клизм ,поэтому в кишке  имеется  содержимое

.Часть бария  сульфата  задерживается  в вышележащих отделах ЖКТ ,наслаиваясь  на толстую  кишку  и делая  затруднительной ее визуализацию

.Невозможно  изучение  рельефа  слизистой

В связи  с этим пассаж  бария сульфата  по толстой кишке  служит только дополнительной методикой  Его проводят  после  ирригоскопии  при следующих  показаниях:

-при обтурирующих  процессах ;

-для уточнения  состояния  купола  слепой кишки  и червеобразного  отростка ;

-для изучения  илеоцекального  перехода

Самостоятельно эту методику  проводят  для установления  факта  выпадения  кишки  в грыжевой  мешок  при вентральных  грыжах

Пневмоколонография —дополнительная методика ,которая служит  для установления  толщины  стенки  и выявления  объемных  образований  толстой кишки  Проводят  с помощью  введения  через прямую  кишку воздуха  в количестве  600-800 см в кубе  Используют  в основном  при  обтурирующих  процессах  ,когда под  давлением  введенный  воздух заполняет  суженный  отдел кишки  ,а в остальном  двойное  контрастирование в процессе  ирригоскопии  позволяет  получить  те же сведения

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser