ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Аденома эктопированной паращитовидной железы

Паращитовидные железы  возникают  из четвертого  жаберного  кармана Около 25% пациентов  имеет более  четырех  нормальных желез  Большинство объемных  образований  околощитовидных желез  представляет  собой аденомы  или гиперплазии  Синдром  гиперпаратиреоидизма  может возникнуть  вследствие  изменений  в области  самих  паращитовидных  желез ,а также в результате  развития  подобных  изменений  в эктопированной  ткани  паращитовидных желез  Сохраняющийся  гиперпаратиреоидизм  после хирургического лечения  дает основания  заподозрить  гиперфункцию  эктопированной железы   Медиастинальные  опухоли  паращитовидных желез  встречаются  у 22% пациентов ,  оперированных  по поводу  гиперпаратиреоидизма ;38% из них  требуют  повторного  хирургического  вмешательства


Эктопированные  паращитовидные железы в 81% случаев  локализуются  в переднем  средостении и в 19% -на стенке  пищевода  или в заднем  средостении  Большинство  медиастинальных  паратиреоидных  аденом  на компьютерных томограммах имеет вид  небольших  округлых образований  диаметром  1-2 см в верхней части  переднего средостения Необходимость  обнаружения  эктопированных  паращитовидных  желез  после первичного  хирургического лечения  возрастает в десять раз ,а успех  хирургического лечения  значительно  снижается  Вероятность  множественных  паращитовидных желез  у этих больных намного выше  и достигает  37% по сравнению с 5-15% у первичных  больных  Высока роль  магнитно-резонансной  томографии  в диагностике  опухолей  паращитовидных желез Чувствительность  данного метода  в дооперационном  периоде составляет  57-90% ,а у пациентов  с персистирующим  и рецидивирующим  гиперпаратиреоидизмом -50-75%

Ультразвуковое исследование  может быть  эффективным  в обнаружении  дистопированных  паращитовидных желез ,локализующихся  в верхнем  средостении   При локализации  ниже бифуркации  трахеи  возможности  этого  исследования  ограничены

Следует иметь в виду ,что небольшие  лимфатические узлы  могут симулировать  аденому  эктопированной  паращитовидной железы

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser