ActionTeaser.ru - тизерная реклама

S**Болезнь Менетрие (избыточно развитая слизистая оболочка желудка)

Рентгенограмма.Болезнь Менетрие.

Теория

Болезнь Менетрие чаще обнаруживают у взрослых. Известно локализованная и распространённая (универсальная) формы. Иногда достигает резкой выраженности, создавая картину уродства. Иногда сочетается с язвой желудка. Часто сочетается с синдромом Золлингера-Элиссона.

Болезнь Менетрие представляет собой истинную паренхиматозную гиперплазию слизистой оболочки, напоминающая аденоматозные разрастания при полипах.При этом элементы воспаления отсутствуют или выражены незначительно. В толще изменённой слизистой иногда обнаруживают кистозные образования (кистозная аденопатия)

Рентгенологически обнаруживаются очень крупные складки: длинные , широкие (до 2 см), высокие (до 2,5-3 см) и очень извытые. Поверхность слизистой может быть грубозернистой и напоминать булыжную мостовую , а может иметь мелкокрапчатый рисунок обусловленным неравномерно смешавшимся со слизью контрастным веществом. На месте перекреста складок образуются полипоподобные структуры.Плотно прилегая друг к другу выступая в просвет желудка ,складки могут формировать краевой дефект наполнения , напоминающий раковую опухоль , а скопления бария между складками -мнимые депо бария при изьявзлении. Однако в отличии от рака рентгенологическая картина резко меняется: по мере заполнения желудка бариевой взвесью  , а также под влиянием активной пальпации  и дозированной компрессии чётко ограниченный  в начале исследования дефект наполнения  постепенно расчленяется на обусловившие его складки слизистой оболочки, которые при этом меняют свою форму ,удлиняются и перестраиваются в продольном направлении. Картина ложного дефекта наполнения при этом исчезает, а резко фестончетая большая кривизна желудка  становится более ровной.Одновременно с этим меняются размеры и формы симулировавших изьявзление скопления взвеси бария в глубоких лакунах  и ячейках между увеличенными и извитыми  складками вплоть до их исчезновения. Эластичность складок и стенок желудка не изменена. Перистальтика сохранена.

Материал взят из:

Клиническая рентгенорадиология. Том 2.Зедгенидзе

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser