ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Схема описания рентгенограмм и рентгеноскопии органов грудной полости

1Фио и возраст пациента

2Общая оценка рентгенограммы

Методика:

-Рентгеноскопия

-Рентгенография:

—обзорная рентгенограмма

—прицельная рентгенограмма

-Суперэкспонированная  рентгенограмма

-томограмма

-бронхограмма

-компьютерная томограмма

-ангиограмма

*Проекция исследования:

-прямая

-боковая

-косая

-латеропозиция

*Качество снимка:

-контрастность

-резкость

-жёсткость лучей

-правильность укладки и т.д.

3 Изучение лёгких

*Определение формы грудной клетки:

-обычная

-в виде колокола

-бочкообразная и др.

*Оценка объёма лёгких:

-не изменён

-лёгкое

-лёгкое или его часть увеличена

-уменьшена

*Установление состояние лёгочных полей:

-прозрачны

-затемнение

-просветление

*Анализ лёгочного рисунка:

-не изменён

-усилен

-ослаблен

-деформирован

*Анализ корней лёгких:

-структурность


-ширина

-расположение

-увеличение лимфатических узлов

-диаметр сосудов

*Функциональное состояние при рентгеноскопии:

-дыхательные движения рёбер, диафрагмы

-изменение лёгочного рисунка при дыхании

*Выявление и описание патологических синдромов:

-Теневая картина:

-затемнение

-просветление

-Локализация:

-по долям

-по сегментам

-Размеры в сантиметрах (указывается не менее двух размеров)

-Форма:

-округлая

-овальная

-неправильная

-треугольная и т.д.

-Контуры:

-ровные или не неровные;

чёткие или нечёткие ;

-Интенсивность:

*слабая

*средняя

*высокая

известковой плотности

металлической плотности

-Структура тени:

*однородная

*неоднородная за счёт распада или известковых включений и др.

-Функциональные признаки при рентгеноскопии:

-изменения формы круглой тени при дыхании-при жидкостных  образованиях (кистах);

пульсация тени при сосудистых образованиях (аневризмах, ангиомах) и др.

-Соотношение патологических изменений с окружающими тканями:

*усиление лёгочного рисунка в окружающих тканях;

* ободок просветления вокруг круглой тени за счёт оттеснения соседних тканей;

*оттеснение или заздвигание бронхов или сосудов и т.д.

*очаги отсева и т.д.

4 Изучение органов средостения

*Расположение:

-не смещено

-смещено (в сторону патологических изменений в лёгких или в противоположную сторону)

Размеры:

-не увеличены;

-расширены за счёт левого желудочка или других отделов сердца;

-расширено вправо или влево в верхнем, среднем или нижнем отделах

*Конфигурация: -не изменена

-если изменена, то это может быть за счёт объёмных образований сердца , сосудов, лимфатических узлов и др

Контуры:-ровные

-неровные

*Функциональное состояние при рентгеноскопии: -ритм сердечных сокращений;

-толчкообразное смещение средостения при выдохе в сторону ателектаза и т.д.

5 Изучение стенок грудной полости

*Состояние синусов плевры:-свободны

-содержат жидкость

-имеют плевро-диафрагмальные спайки

*Состояние мягких тканей:-не изменены;

-увеличены;

-имеется подкожная эмфизема;

-инородные тела и др.

*Состояние скелета грудной клетки и плечевого пояса:-расположение костей;

-их форма;

-контуры;

-структура;

-наличие сросшихся или несросшихся переломов

*Состояние диафрагмы:-расположение обычное;

-смещение проксимально на одно межреберье и т.д.;

-куполы имеют ровные контуры или деформированы плевро-диафрагмальными спайками;

-подвижность диафрагмы при рентгеноскопии.

6 Заключение о состоянии органов грудной полости. При отсутсвии  патологических изменений можно ограничиться  описательной картиной без заключения

7Рекомендации об использовании дополнительных рентгенологических методик и лучевых методов(при необходимости) с их обоснованием:-суперэкспонированные рентгенограммы;

-томограммы;

-бронхограммы;

-ангиограммы;

-КТ и др.

8Описание дополнительных методик и методов , подтверждение или уточнение описанной прежде картины,описание вновь выявленных патологических признаков.

9Окончательное заключение о характере заболевания, например:-пневмоторакс;

-паренхиматозная пневмония;

-центральный экзобронхиальный рак без метастазов;

-периферический рак;

-эхинококк в невскрывшейся фазе и др.

Можно использовать альтернативный вариант в трудных для диагностики случаях. Следует отметить, что при выявлении любого патологического синдрома в лёгких, плевре, средостении, грудной клетке, его описывают всегда в первую очередь, а затем уже описывают состояние окружающих тканей по вышеуказанной схеме

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser