ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Гастроптоз

Под гастроптозом  понимается низкое  стояние  желудка  , с расположением большой  кривизны  синуса  над безымянной  линией  таза  и даже  ниже

В прежнее время  гастроптоз  как патологическое состояние  занимал значительное  место  в клинике  Для его  лечения  предлагали  даже  оперативное  вмешательство -гастропексию

Рентгенологические  исследования  показывают  ,что наблюдаются  выраженные  формы  гастроптозов , не проявляющиеся  никакими  субъективными  и объективными  симптомами  ,и так часто , что многие  исследователи  не признают  за гастроптозами  патологической  сущности  Однако  наблюдаются  гастроптозы  , проявляющиеся  целым  комплексом  расстройств  Поэтому следует  различать  гастроптозы  как своеобразное анатомическое  строение  желудка  и гастроптозы  как патологическое  состояние

Причину  гастроптозов  многие  исследователи  видят  в понижении тонуса желудка  , в расслаблении  брюшной стенки  , похудании , в тяжелых физических  напряжениях  ,в переполнении  желудка пищей  Гастроптозы часто  обнаруживаются  у лиц  астенической  конституции  при общем  спланхноптозе


Таким образом , различают  причины  врожденного  порядка  и причины ,зависящие  от внешних  условий -условий  труда и быта , патологических  состояний  С точки зрения  этиологии  различают  гастроптозы  конституциональные  и приобретенные

Гастроптозы  , наблюдаемые  в юношеском  возрасте , относятся главным образом  к конституциональным

Гастроптозы ,наблюдаемые  в старости  ,после родов , при похудании ,при многих патологических  процессах  ,являются  преимущественно  приобретенными

Конституциональные  гастроптозы  в большинстве  случаев  не проявляются  болезненными  симптомами  ,при приобретенных  же , наоборот, они часто  наблюдаются  Однако в практике  часто весьма  трудно  разграничить  конституциональные  гастроптозы  от приобретенных

Патологические  проявления гастроптозов  различны  Они складываются  из диспептических  явлений , чувства тяжести , болевых ощущений , расстройства  эвакуации  Рентгенологически  часто  обнаруживаются  функциональные  изменения — понижение  тонуса , ослабление перистальтики , замедление  эвакуации  Только при наличии  таких  субъективных  и объективных  признаков  можно определять  гастроптоз  как  болезнь

По степени  расстройств  эвакуации  различаются  гастроптозы  компенсированные  ,субкомпенсированные   и декомпенсированные  (Арунгазыев)

При компенсированных  гастроптозах  эвакуация  не нарушена  При субкомпенсированных  наблюдаются  диспептические  явления  ,понижение тонуса  ,малая  поверхностная  перистальтика  и некоторая  задержка эвакуации  При декомпенсированных  гастроптозах  объективным  признаком  является  задержка  эвакуации  свыше  6 часов  Наряду  с задержкой эвакуации  наблюдаются  и выраженные  субъективные  явления  ,главным образом  диспептические

Гастроптозы -опущения желудка -часто сочетаются  с опущениями  привратника  и 12пк -гастроптозы  с пилородуоденоптозами

В.Ю.  Арунгазыев  с анатомической точки  зрения  разделяет  гастроптозы  на гастроптозы  с удлинением  пилоробульбарного  отдела (гастроптозы  без пилородуоденоптоза ) и гастроптозы  без удлинения пилоробульбарного  отдела  (гастроптозы  с опущением  привратника  и 12пк )


Гастроптозы  с удлинением  пилоробульбарного  отдела  (без опущения привратника и 12пк)  встречаются  в 3 раза  чаще (В.Ю. Арунгазыев ),чем другие  формы  опущений  Гастроптозы  с пилороптозами  протекают легче ,чем гастроптозы  с удлинением  пилоробульбарного  отдела ,что , вероятно,  объясняется  тем ,что  эвакуация  затрудняется  из-за  вертикального  положения  привратника ,из-за  высокого  подъема  выходной  части  желудка

Гастроптоз  как клиническое  состояние- не четко  очерченное  понятие  Рентгенологически  часто трудно  разграничить  гастроптоз  и вариант нормальной  формы  желудка -удлиненный  желудок  Одно только  низкое положение  желудка  не определяет  еще гастроптоза  Под гастроптозом  следует  понимать  определенное  состояние  желудка  , выраженное характерной  рентгеновской  картиной  и проявляющееся  субъективными и объективными  клиническими  симптомами

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser