ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Завороты желудка

В рентгеновской  практике  иногда  обнаруживаются  резко  выраженные изменения  желудка , которые можно  определять  как его завороты  Они встречаются  как в острой  ,так и в  хронической  форме

Различают  два главных  типа заворотов -перекручивания  по продольной  оси и по  поперечной  Последний тип  встречается  более часто

Первый  тип  заворота  называется  volvulus  ventriculi  organoaxialis ,второй — volvulus  ventriculi  mesentericoaxialis

Завороты  происходят  или по  изоперистальтическому  типу-по физиологическому  движению  перистальтики  ,или по  анизоперистальтическому типу- в направлении  , противоположном  физиологическому

При поперечном  перекручивании  верхняя часть  желудка  смещается вниз , привратниковая -вверх , перекрещиваясь  с кардиальным  отделом Большая  кривизна  перемещается  кверху , становясь  наиболее  высоко  расположенной  частью желудка


При продольном  перекручивании  желудок  увлекает  с собой  поперечную  кишку  Последняя  располагается  или сзади ,или спереди  желудка, в зависимости  от чего  различают volvulus  posterior  infracolicus и volvulus  anterior  infracolicus

Желудок  при рентгенологическом  исследовании  представляется  в извращенном  положении : он высоко  расположен  ,краниальный  конец  его повернут  и опущен  ,каудальный  повернут  и смещен  влево , пересекая верхнюю  часть  желудка  Желудок  как бы  удлинен  ,сужен  и представляется  в виде кольца (В.Ю. Арунгазыев ) Контрастная масса  распределяется  неравномерно  ,частично  в верхнем  , частично  в нижнем  его отделе

Наблюдаются  разные  степени  перекручиваний  желудка -до 360 град,но чаще-  неполные  При перекручивании  на 180 град  место малой кривизны  обычно  занимает  большая  кривизна  желудка  При перекручивании  желудка  наблюдаются  также  изменения  положения  луковицы 12пк ,но другие  отделы 12пк  сохраняют  свое  обычное  положение

Острые  формы заворотов  желудка  обычно  проявляются  тяжелой клинической  картиной  и наблюдаются  главным образом  в хирургической  практике


Хронические  формы  заворотов  проявляются  в разной  степени  выраженными  симптомами  хронического  желудочно-кишечного  заболевания В.Ю. Арунгазыев  отмечает  ,что, согласно его  наблюдениям  ,30% заворотов  протекали бессимптомно

Однако нужно  помнить , что бессимптомно  протекающие  хронические завороты  желудка  могут в любой  момент  стать  острыми



Хронические  завороты  в большинстве  случаев  не являются стабильными , неизменяющимися  образованиями  Часто  при  рентгенологическом  исследовании  удается  выправить  извращенную  форму  желудка , перевести  ее в обычную

Эвакуация  в перекрученном  желудке  обычно  происходит  своевременно

Распознавание  заворотов  желудка  не предсталяет  затруднений Они распознаются  по форме  желудка  , рисунку  рельефа   слизистой  ,перекрещиванию  складок  слизистой

Этиология  заворотов  полностью  не выяснена  Предрасполагающими причинами  заворотов  считаются  удлинения  связочного  аппарата  ,диафрагмальные грыжи , эвентерации  , перигастритические  изменения , гипотонические   состояния и пр

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser