Иногда затенения в легочной ткани представляются не в виде очагов или местных плотных ,более или менее диффузных тканей ,а полосами ,тяжами ,сеткой ,линейными уплотнениями Такие образования следует разделять на паренхиматозные , происходящие вследствие процессов в паренхиме легких , и на плевральные ,так называемые швартовые
В паренхиме легкого мы часто отмечаем грубые трабекулярные уплотнения межуточной ткани Такие изменения определяются при фиброзных интерстициальных процессах ,пр цирротических уплотнениях
В периоды острых инфильтраций мы видим менее выраженные тени ,представляющие уплотнения межуточной ткани по ходу бронхиального ,сосудистого дерева Они известны под названием перибронхитов ,периваскулитов ,лимфангоитов
Еще менее выраженные тени уплотнений представляются в виде сетчатого рисунка ,например , при лимфогенных туберкулезных процессах Они представляют застойные явления в лимфатической сети ,пролиферацию соединительнотканных элементов ,воспалительные процессы в лимфатических сплетениях
Общее диффузное понижение прозрачности легочной ткани наблюдается при избыточном кровенаполнении , застое на почве сердечной недостаточности -при стенозе митрального отверстия Это понижение прозрачности обычно сочетается с расширением и уплотнением корней легких -с расширением отходящих от корней сосудов ;оно постепенно уменьшается по направлению к периферии
Поперечные сечения сосудов представляются рентгенологически тенями ,похожими на очаговые образования При дифференциации следует принимать во внимание уменьшение этих очаговоподобных теней по направлению к периферии При туберкулезе такого уменьшения очагов в зависимости от локализации не наблюдается
Плевральные ,швартовые уплотнения представляются весьма разнообразными тенями -то в виде полос ,тяжей ,то в виде тонких ,линейных теней
Различают плевральные уплотнения в области верхушек легких ,по краю всего легочного поля ,в области синуса и купола диафрагмы и в области междолевых щелей Отмечаются шварты также и в области перикарда
Верхушечные плевральные уплотнения ,так называемые плевро-апикальные наслоения представляются маловыраженными тенями по краю верхушки Иногда эти тени сочетаются с тяжевыми образованиями ,отходящими в паренхиму легкого
Уплотнения плевральные по всему контуру легочного поля обычно являются последствием экссудативного плеврита Они представляются обычно выраженными тенями в виде полосы или более распространенного диффузного уплотнения
Чаще же послеплевритические уплотнения представляются разнообразными по форме и степени тенями
Плевральные уплотнения в области синусов и купола диафрагмы обычно сочетаются с фиксацией синуса ,края купола ,что легко определяется при глубоком вдохе и выдохе
Междолевые шварты чаще всего представляются тонкими линейными тенями по ходу междолевых щелей Они иногда отчетливо разграничивают отдельные доли Такие шварты для уточнения их локализации необходимо исследовать в боковой проекции
Other Posts
Комментарии
No Комментарии
Leave a reply