ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Определение огнестрельных инородных тел в органах брюшной полости

Огнестрельные  металлические  инородные  тела  в брюшной полости легко обнаруживаются  при рентгенологическом  исследовании -рентгеноскопии  и рентгенографии  Местоположение  их определяется  на основании  многих методик  исследования — рентгеноанатомических  ,геометрических , стереоскопических  ,анатомо-функциональных  и др.  Среди  них наибольшее  значение  имеет  анатомо-функциональная  методика , методика функциональной  рентгенодиагностики  локализации  инородных  тел (В.Я. Фридкин)  Эта методика  основывается  на определении  инородных тел соответственно  топографическому  положению  органов  и их функциональным  движениям  и является  наиболее  простой , щадящей  раненого

Часто уже одно  простое  исследование — многоосевое  просвечивание -определяет  локализацию  инородного   тела  на основании  пространственных  взаимоотношений  Но нужно иметь в виду , что иногда  ранения  приводят  к значительному  нарушению  топографических отношений  Более убедительным  является  определение  отношения инородного  тела к органу  или ткани  на основании  их совместных  движений ,например , при дыхании ,при покашливании

Прежде всего  определяется  отношение  инородного тела  к брюшной полости  Смещения  инородного тела  в одном  направлении с органами при дыхательных  движениях -при вдохе  ,выдохе- указывают  на расположение  его в органах  брюшной  полости , смещения  в разных  направлениях- на  расположение  в брюшной  стенке

Отсутствие  смещения  инородного  тела при дыхательных  движениях  указывает  на расположение  его  в неподвижной  стенке  брюшной  полости -в поясничной  стенке,  в забрюшинной   области

Определение  смещений  инородных тел  при дыхательных  движениях возможно при первом  исследовании -обзорной  рентгеноскопии  Оно может быть  зафиксировано  и рентгенографически -при кимографии


Но при  оценке  симптома  смещения  инородного тела  следует  учитывать  и возможные  спаечные  процессы  ,которые могут  извращать  функциональные  движения  органов

Следует  учитывать  смещения  инородных  тел  не только  при дыхательных движениях  , но и при  пальпаторных  Часто локализацию  инородного тела  в определенном  органе  определяют  на основании  совместных  движений  при пальпаторном  смещении  его Например , инородные  тела  в сальнике  ,ободочной  кишке  показывают  значительные  совместные  смещения при пальпации

Очень трудно  определить  локализацию  инородных тел  в малом тазу

Инородные тела  расположенные  в поясничных  и подвздошно-поясничных мышцах  ,смещаются  при движениях  -сгибании  и разгибании нижней  конечности  в тазобедренном  суставе

Геометрические  методики локализации  инородных  тел,основывающиеся  на вычислениях  глубины  залегания  их ,имеют  в практике  малое  значение  Они очень  кропотливы  ,требуют  много  времени

Большое значение  в выявлении  локализации  инородных тел имеет контрастное  исследование  свищевых  ходов-фистулография Г.А. Зедгенидзе  в своих  исследованиях  показывает  большое  значение фистулографии  в выявлении  местоположений  как плотных  ,контрастных инородных тел ,так и  невидимых

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser