ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Перегиб желудка-каскадный желудок

Каскадным называется  желудок ,представляемый  рентгенологически в виде двух  отделов: верхнего  расширенного  и нижнего  суженного  ,находящихся  в разных  плоскостях  вследствие  перегиба  в поперечном  направлении , более  выраженного  по задней  стенке

Каскадный  желудок  , проявляется  и некоторым  поворотом  кпереди, слева  направо  ,так что  большая  кривизна  представляет  не боковую  часть желудка , не левый  контур  ,а больше  переднюю  , передний  контур  в боковой проекции (рис)

Верхний отдел  желудка  перегнут  кзади  и книзу  , нижний- расположен  вправо  и кпереди ,так что  дно верхнего  отдела  находится  на более низком  уровне  ,чем дно  нижнего  При исследовании  вначале  заполняется верхний  отдел  и лишь  по заполнении  его до уровня  перегиба  контрастная масса  переходит  в нижний  отдел  ,как бы  через уступ  , порог , водопад Отсюда  и название  такого  желудка  «каскадный»  Но более  соответствующим ,определяющим  сущность  своеобразия  формы желудка  является название «желудок с перегибом »

Каскадный  желудок  стал  известен  при введении  в практику  рентгенологического исследования  Впервые его описал  московский  рентгенолог Д.Ф. Решетилло в 1906 г

Каскадный желудок  по заполнении  бариевой  массой  и при изменении положения  (при исследовании  в разных  положениях)  расправляется ; его  удается  расправить  до обычной формы крючка  ,если отсутствуют  органические изменения

Это говорит о том  ,что каскадный желудок  не представляет собой  варианта  формы  желудка  в виде двойного  резервуара  ,песочных часов ,стабильного  анатомического  образования  ,а преимущественно  функциональное состояние

Каскадный желудок  трактуется  по-разному  Одни исследователи считают   его вариантом  нормы и  связывают  с телосложением  Так известно,что каскадный  желудок чаще  наблюдается  у субъектов  пикнического телосложения , упитанных  , с крепкой  мускулатурой  Другие  рассматривают каскадный  желудок  в связи   с метеоризмом  ,скоплением газа  в селезеночном углу  толстой кишки  , в связи  с аэрофагией Третьи, наоборот, рассматривают  каскадный  желудок как  стигму  заболеваний  органов брюшной полости  Так ,В.А. Фанарджян  ,Ракочи  связывают  каскадный желудок  с заболеваниями  желчных путей


Более  рационально  считать  каскадную  форму  желудка  проявлением своеобразного  влияния  иннервации  , объяснять   возникновение  ее сокращением  определенных  мышечных пучков  в результате  расстройства  равновесия  иннервации

Клинические наблюдения указывают,  что каскадная форма  желудка наблюдается  при многих  нервных  заболеваниях  Так, описаны  каскадные  желудки  при прогрессивном  параличе , при тетанических  кризах (Р.А, Лурия) ,при нервных  потрясениях

При экспериментально  вызванных  неврозах  у животных  (опыты М.К. Петровой) также  наблюдаются  изменения  формы  желудка  ,близкие  к каскадной ,-спазм  антрального  отдела  при одновременном расслаблении свода

Исследования  Т.Г. Осетинского  и Филатовой  показали  ,что при двусторонней  перерезке  блуждающих  нервов  и экстирпации  симпатических  узлов  наблюдаются  формы  желудка , подобные  каскадным -понижения  тонуса  в фундальном  отделе  и повышения  в антральном

Известные опыты  Клея  с перерезкой  симпатических  нервов  показывают  видоизменения  желудка -спазм  антрального  отдела  и расслабление фундального

Опыты В.М. Бехтерева  и Миславского -раздражения  коры  полушарий  в  области  sulci cruciati -вызывали  изменения  формы  желудка и кишечника

Таким образом ,следует  считать , что нервнорефлекторная  теория происхождения  каскадного  желудка  является  наиболее  обоснованной

6

 

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser