ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Рентгеновская картина преимущественно интерстициальной пневмонии

Основным  рентгенологическим  признаком  интерстициальной пневмонии является усиление легочного рисунка

Нормальный легочный рисунок ,как известно, представляет главным образом сосудистые  разветвления ,так как другие  дериваты  легких  не дают заметных теней

Но при  патологических  изменениях  легочной ткани -при пролиферации  и инфильтрации  интерстициальной ткани (периваскулярной, перибронхиальной) легочный рисунок  обогащается  ,усиливается  При этом  усиленный  легочный рисунок  прослеживается  до периферии  ,что является весьма  ценным  диференциальным  признаком  в пользу  хронической пневмонии ,так как  появляющийся  при многих других  заболеваниях усиленный рисунок  обычно не доходит  до периферии

Это усиление  легочного рисунка бывает разным  по распространению (местным ,общим)  ,по выраженности  ,равномерности

Чаще всего  усиление  легочного рисунка  сочетается  с другими  изменениями

Вторым  рентгенологическим  признаком  хронической интерстициальной пневмонии является деформация легочного рисунка

Деформация  легочного рисунка  обусловливается  склеротическими явлениями  При патологических изменениях  в легочном рисунке принимают участие бронхи -они становятся  видимыми  вследствие  уплотнений их стенок  На рентгенограмме  их можно  отмечать  по теням  в виде дорожек ,что доказывается  бронхографией

Разрастание  и уплотнение  интерстициальной  основы создают картину ячеистого -«сотового», «сетчатого» ,»петлистого» -легочного рисунка


Это объясняется ,как показали  рентгенологические ,бронхографические и гистотопографические  исследования  Вайля ,пересечением,суммированием  теней  периобронхиальных  и периваскулярных   уплотнений ,чередующихся   с участками  эмфиземы  легочной  ткани

Многие  авторы  объясняют  такой рисунок  наличием  бронхоэктазов и,исходя  из этого ,ставят  диагноз  бронхоэктазов  Но такая  трактовка  этого  рисунка ошибочна

При склерозе  легочной ткани  наблюдается  деформация  бронхиального дерева ,изменение  хода его  разветвлений  Бронхи  и сосуды сближены-рисунок легкого  «сморщенный» Видимые тени  бронхов  представляются выпрямленными  или искривленными  ,в виде «кучки  прутьев»(Вайль)

Третим признаком  являются участки  инфильтрации  легочной интерстициальной  ткани на фоне  изменного легочного рисунка

Эти участки  располагаются  перибронхиально ;иногда  на рентгенограмме их можно  определять  как окружение  бронхов  На фоне  таких инфильтратов  различаются  тени бронхов  в виде параллельных  полосок

Однако  сливающиеся  участки  инфильтраций  могут создавать  сплошные тени ,дающие  впечатление  долевых  поражений  Часто интерстициальные пневмонии  сопровождаются  выраженными  явлениями  эмфиземы ,к чему  приводит  выключение  из функции  дыхания  значительных участков  легких

Фиброз легких-это признак давно  существующего  процесса Под «фиброзом легких»  следует понимать  рубцовые изменения ,рентгенологически  проявляющиеся :1)уменьшением объема части  легкого ,2)деформацией  легочного рисунка ,3) смещением  органов  средостения и 4)деформациями  грудной клетки -сужением  межреберных  промежутков  ,западениями грудной стенки

4 5

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser