ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Травматические пневмонии

При травматических  повреждениях ,особенно при тяжелых  огнестрельных  ранениях ,наблюдаются  пневмонии ,известные  под названием  травматических Эти пневмонии  не представляют  типичного единства — среди них  встречаются  разные формы:аспирационные ,инфарктные ,септические ,интеркуррентные и пр

Травматические  пневмонии -пневмонии ,развивающиеся  вслед за  ранениями Они чаще  наблюдаются  при тяжелых  ранениях  грудной клетки ,черепа,  таза, бедра

Травматические  пневмонии  по патогенезу ,времени  возникновения  и  морфологической картине  имеют большое  сходство  с хирургическими ,послеоперационными  пневмониями  Механизм развития  их нервнорефлекторный  Сперанский  объясняет  развитие  травматических  пневмоний изменениями  нервной  трофики

Щукарев  и Благман ,изучавшие  легочные  осложнения  у раненых ,первый  в советско-финскую  войну ,второй-в Великую  Отечественную ,пришли  к выводу ,что пневмонии ,развивающиеся  в связи  с ранениями ,идентичны  возникающим  после операций


Воспалительный процесс ,развивающийся в легком  по ходу  раневого канала ,называется  по Молчанову ,пульмонитом  Его не следует  смешивать  с травматической  пневмонией

Травматические  пневмонии часто (60%) возникают  в легком  ,противоположном  раненому  легкому Это так называемые  контралатеральные  пневмонии  Патогенез  их сложен ;считают ,что они развиваются  вследствие  интрапульмональной  аспирации  крови из раненого  легкого ,к чему  предрасполагает  открытый  пневмоторакс ,парадоксальное  движение  диафрагмы  ,спадения раненого  легкого  Большое значение  в развитии  контралатеральных  пневмоний  имеют  нервнорефлекторные  влияния на бронхиальный  дренаж Последний  значительно ослабляется  вследствие  подавления  кашлевого рефлекса ,уменьшения  экскурсий  грудной клетки ,диафрагмы (рис)

Поздние  раневые  пневмонии  возникают  как осложнения  процесса  ранения  вследствие  многих причин- сепсиса ,ателектаза ,гипостаза  и пр

Интеркуррентные  пневмонии ,обычно  крупозные ,гриппозные ,бронхопневмонии ,встречаются  не часто  Травматический момент  в патогенезе их не  выступает  ярко ,но,несомненно,  является  благоприятствующим фактором

Основными  морфологическими  формами  пневмоний ,развивающихся в связи  с травмами ,являются,  по данным  Молчанова ,очаговые (94%);лобарные и крупозные  составляют 6%

8

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser