ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Эозинофильные пневмонии

Эозинофильные  пневмонии ,эозинофильные  инфильтраты ,летучие  инфильтраты -названия,  определяющие  быстро  протекающие  инфильтрации   в легких ,без особых  клинических  проявлений ,с изменениями  картины  крови -эозинофилией  В крови  больных  с такими  инфильтратами  обнаруживают 12-15% и даже 30-40% эозинофилов

Эозинофильные  пневмонии  морфологически  ничем не отличается от вышеописанных  локальных  инфильтраций  Они представляются  рентгенологически локальными  затенениями  такой же  величины ,формы  и локализации

Впервые  такие инфильтрации  были описаны  Леффлером в 1931 году как своеобразные  процессы ,рентгенологически подобные  туберкулезным инфильтратам ,проявляющиеся  некоторым недомоганием ,значительной эозинофилией  в крови  и полностью  исчезающие  спустя  3-12 дней  При них  физикальные  явления  отсутсвтвуют ,иногда  наблюдается  мокрота  желтоватого (канареечного)  цвета

Дальнейшие  наблюдения  показали  ,что такие  инфильтрации  часто бывают  более  распространенными ,чем  туберкулезные  инфильтраты,а иногда  наблюдаются  в виде  рассеянных  инфильтратов ,краевых  инфильтраций (рис)

Большинство  исследователей  считает  такие  эозинофильные  инфильтрации проявлениями  аллергических  реакций  Но этиология  аллергических реакций  остается  невыясненной

Мы почти всегда  обнаруживали  эозинофильные  пневмонии  в летние месяцы ,поэтому  естественно  возникает мысль  о причине  аллергий  растительных продуктов -цветочной  пыли и др

В настоящее время  эти пневмонии  трактуются  по-разному  Одни авторы  рассматривают  инфильтрацию  в легком  как ангионевротический отек  в интеральвеолярной  строме  легочной  ткани ,как ангионевротическую реакцию  по аналогии  с ангионевротическим  отеком  лица ,астматическими явлениями ,мигренью

Другие проводят  аналогию  с узловатой  эритемой (erythema nodosum),трактуемой  как экссудативное  воспаление  аллергического  характера  вследствие  токсического  влияния  туберкулезного  процесса  Легочный  инфильтрат  рассматривается  как узловатая  эритема  легочной  локализации


Третьи считают  инфильтрации  в легких  реакциями  легочной  ткани на миграцию  личинок  аскарид  из кровяного  русла  в альвеолы  Как известно ,в цикле  развития  личинки  аскарид проходят  через легкие  По Павловскому ,на 7-й день  после заражения  личинки  аскарид   проникают из крови  в легочные  альвеолы ,а оттуда  в бронхи ,трахею ,ротовую полость  и оттуда  опять  попадают  в кишечник ,где и достигают полного развития

Физикальные  изменения  обычно  отсутствуют  Даже при  целеустремленном исследовании  в области  инфильтрации  не обнаруживаются сколько-нибудь  выраженные  аускультативные  и перкуторные  данные

В крови,кроме  указанной  значительной  эозинофилии ,определяется малый  лейкоцитоз ,небольшие  повышения  РОЭ Наиболее выраженная эозинофилия  выявляется  спустя  несколько  дней  после заболевания

Инфильтрации  чаще всего  локализуются  в легочных полях  на уровне 2-3-4 ребра ,обычно  в одном легком  В нижних  отделах  легочных полей  инфильтрации  наблюдаются  очень редко

Диагноз  основывается  на рентгенологическом  исследовании  в клинике ,анализе крови

2Рисунок Эозинофильная  пневмония  в средней доле  правого  легкого  Инфильтрирована почти вся доли  за исключением  верхне-переднего  участка  Эозинофилия  13%Легкое  течение ,малые  подъемы  температуры

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser