ActionTeaser.ru - тизерная реклама

Асептический некроз полулунной кости запястья

Многие авторы  включают  в группу  остеохондропатий  своеобразный процесс  травматического  происхождения  в полулунной  кости  под названием -болезни Кинбека

Процесс определенно  связан  с травматическим  моментом -острой и,чаще, хронической травмой -микротравмой  Мы неоднократно  наблюдали  деформацию  полулунной  кости, развившуюся  спустя  несколько месяцев  после острой  травмы  ,падения  на руку  и пр  без наличия  перелома  (рентгенологическое  исследование  непосредственно  после травмы и повторное)  и обычно  у лиц  ,занимающихся  тяжелым  ручным  трудом (у прачек, шахтеров-саночников,  столяров-резчиков и др)  Часто  это заболевание  возникает  у лиц ,работающих  с отбойным  молотком

В некоторых  случаях  наблюдались  двусторонние  поражения  полулунных костей

Действительно ,такое заболевание  полулунной  кости  вначале  ренгенологически  представляется  картиной,  характерной  для типичного  процесса ,-остеохондропатии  В дальнейшем  же течении  и исходе  обнаруживались  явления ,характеризующие  процесс  как первичнооссальный артроз:развивались  изменения,  определяющие  деформирующий  артроз (сужение суставной щели ,отсутствие  восстановления  костной  структуры  и целости  кости)(рис)

Болезнь проявляется  характерной  клинической  и  рентгеновской  картиной  Больные жалуются  на длительно  существующие  боли  в лучезапястном суставе  При исследовании  определяется  припухлость ,ограничение движений ,болезненность  при надавливании

При рентгенологическом  исследовании  вначале  определяется  уплотнение  структуры  кости-некроз,  в последующем  деформация  в виде сплющивания -компрессионный  перелом  и фрагментации ,развитие деформирующих  артрозных  явлений

Но такой  порядок  изменений  кости  приходится  наблюдать  редко Обычно  обращаются  за помощью  уже в поздних  стадиях  болезни ,когда при рентгенологическом  исследовании  определяются  деформации  кости в виде компрессии ,а чаще-фрагментации ,явления  артроза

Вся эта картина  изменений  полулунной  кости  дает основание  рассматривать  данный  процесс  скорее  как асептический  некроз,  возникший на почве  травмы ,чем как  типичную  остеохондропатию

qw1

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser