ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Деформирующий спондилоз

-своеобразные  изменения  дегенеративного  характера  в позвоночнике ,рентгенологически  представляющиеся в виде  краевых  костных  разрастаний  и обызвествлений  связок

Эти изменения  возникают  главным образом  в связи  с возрастом ,почему  в основном  и рассматриваются  как явления  физиологические -инволютивные ,старческие  По  Альховскому ,деформирующий спондилоз  наблюдается  в возрасте 40-49лет в 42,1% у мужчин и в 33,3% у женщин

Но преждевременно  появляющиеся  изменения  ,выраженные  даже в начальном  проявлении  ранее 40 лет (Рохлин) ,следует  рассматривать  как безусловно  патологические

Краевые  костные  разрастания  в позвонках  представляются  в разной  выраженности -от едва  заметных «усиков» до мощных  костных наслоений  в виде наплывов

Следует  различать два вида  костных  разрастаний -в виде клювовидных  отростков  и солидных  костных  наплывов ,спаивающих  позвонки через край  дисков  в мощные  блоки

Костные  разрастания  и обызвествления  возникают  вначале  в месте прикрепления  связочного  аппарата  При потере  эластичности  диски выступают  кнаружи  и оттесняют  переднюю  продольную  связку  позвоночника  Связка  в местах  наибольшего  напряжения  подвергается  дегенеративным  изменениям ,обызвествлениям и окостенениям  Нужно отметить ,что вначале  обызвествления   и окостенения  возникают  не у краев  тела позвонка ,а несколько  ниже-ниже валика  тела  позвонка, то есть у места  прикрепления  связки  к позвонку  Таким образом ,костные  разрастания -остеофиты -обрамляют  тело позвонка  в виде пояса ,расположенного  на некотором  расстоянии  от его краев (рис)

Окостенения  часто  продолжаются  по связке  в виде  клювовидных отростков ,отходящих  от соседних  частей  двух  позвонков ,показывая степень  выпячивания  диска

При деформирующем  спондилозе  не наблюдаются  выраженные  сужения  межпозвонковых  дисков,  что объясняется умеренной  степенью развития  в них  дегенеративных  изменений  Это является  отличительным  признаком  деформирующего  спондилоза  от более тяжелого  дегенеративного поражения -межпозвонкового  остеохондроза

Характерным  признаком  деформирующего  спондилоза  является  также  отсутствие  поражений  замыкательных  пластинок  тела позвонка

Краевые  костные  разрастания -остеофиты -следует  рассматривать как вторичное  явление ,как реакцию  костной ткани  на изменившиеся  вследствие  дегенеративных  изменений в дисках  функциональные условия

Остеофиты  и обызвествления  связок -деформирующий  спондилоз- наблюдаются  часто в наиболее  подвижных  и ,следовательно ,наиболее  нагружаемых  отделах  позвоночника -в поясничном  и шейном Отмечается  определенная  локализация  изменений  ,соответствующая наиболее  выступающим  точкам  кривизны  позвоночника  В поясничном отделе  наиболее  часто изменения  обнаруживаются  в 4 позвонке-вдвое чаще ,чем в других  поясничных  позвонках В шейном отделе  наиболее часто  деформирующий спондилоз  наблюдается в 5 и 6  позвонках  Изучение движений в шейном отделе  позвоночника  показало ,что в нем  происходят  при сгибании  и разгибании  еще движения  скольжения  между отдельными  позвонками  кзади  и кпереди по диску  с довольно  значительной  амплитудой  Наибольшая  амплитуда движений  скольжения  наблюдается  в диске  между 5 и 6 шейным  позвонком ,чем и объясняется  наибольшая  частота  деформирующего спондилоза ,остеохондроза  и массивность  костных  изменений  в этой области

В поясничных  позвонках  наиболее  выраженные  остеофиты  наблюдаются  в боковых  отделах, в грудных -передних  отделах

4

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser