ActionTeaser.ru - тизерная реклама

*Костная киста -фиброзная локализованная кистозная остеодистрофия

Костная киста -фиброзная  локализованная  кистозная  остеодистрофия -прежде называлась  локализованным  фиброзным  оститом, что определяло  воспалительный характер  процесса  Но в настоящее время воспалительная природа  процесса  совершенно  исключена ,и вследствие  этого  название  «фиброзный остит»  заменено  названием  «остеодистрофия» (Стенгольм ,1921)в соответствии  со значением  характера  морфологических  изменений

Костная  киста  обнаруживается  часто в детском  и в  юношеском возрасте ,что указывает  на возникновение  ее в костях  растущего  организма Она локализуется  в метафизарных  отделах  длинных  трубчатых костей  Кости нижних  конечностей  поражаются  в 2 раза  чаще, чем верхних  Более часто  кисты  обнаруживаются  в верхних  метафизах  бедренных ,большеберцовых  и плечевых  костей

Патогенетическая  сущность  костной кисты  неизвестна  Одни авторы считают  ее последствием  кровоизлияния  в костный мозг ,другие -излеченной гигантоклеточной  опухолью  ,третьи -проявлением  эндокринных расстройств ,четвертые -инфекционным  процессом (в содержимом кисты  был обнаружен  зеленеющий  стрептококк)

Травматическая  теория (кровоизлияние  в костный мозг )происхождения  костной  кисты  имеет  наибольшее  число  сторонников

Клиническая  картина  кисты  сводится  к утолщению  ,вздутию  кости, иногда  к более  выраженной  деформации  Других проявлений -болей, изменений  минерального  обмена и пр-не наблюдается  Часто  кисту обнаруживают  при рентгенологическом  исследовании  по поводу  возникновения  патологического  перелома  при ничтожной  травме- броске палки ,камня  и пр Патологические переломы  при костной кисте  наблюдаются  очень часто -более чем  в половине  случаев

Рентгенологическая  картина  костной кисты  весьма  характерна :в области  метафиза  определяется  просветление  ,полость -киста  с четкими  контурами  Кость  представляется  утолщенной  ,веретенообразно вздутой ,часто  до двойного размера  вследствие  давления   изнутри  кисты  Киста  окружена  истонченным  компактным  веществом ,которое  часто  представляется  линейной  толщины  тенью

Костная  структура  вокруг  кисты  не изменена  Отсутствует  всякое проявление  костной реакции -периостальные  наслоения ,уплотнения структуры(рис)

Киста  локализуется  только в метафизарном  отделе  и не переходит в эпифиз  ,но иногда  распространяется  в диафиз  По мере роста  кости киста  все дальше  отодвигается  от метафиза  по направлению  в диафиз ,аналогично  хрящевому  экзостозу ,и по ее локализации  можно судить о давности  ее развития

Только при  развитии  кисты  у взрослых  наблюдается  распространение ее и на эпифиз

Киста  представляется  бесструктурным  образованием -сплошным просветлением  в кости

Часто можно  отметить  в кисте  тонкие  перегородки  ,разделяющие  ее на несколько  отделов ,ячеек  Такие кисты  называются  многокамерными  в отличие  от единичных  полостей -однокамерных  кист

Обычно  кисты  выстланы  соединительнотканной  оболочкой ,наполнены  жидкостью  бурого  или красного  цвета (от дериватов  гемоглобина)

3 2 1

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser