ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Костные поражения при врожденном сифилисе Поражения костей при раннем врожденном сифилисе

Уже в первой  половине  прошлого  столетия  исследователи  обратили внимание  на некоторые  заболевания  костей  у детей ,родившихся от матерей ,больных сифилисом ,и совершенно  правильно  трактовали таковые как проявления  врожденного  сифилиса

Позже  в 70-80-х  годах ,эти заболевания  были детально  изучены  и клинически ,и патологоанатомически  Еще более детально  они были изучены  в рентгеновскую эру ,когда представилась  возможность  широкого  распознавания  костных  изменений  у живых  и изучения  их в  динамике и в сочетании  с клиникой

Различают  четыре группы  врожденного  сифилиса (Рейнберг):1)сифилис плода -фетальный  сифилис ;2)сифилис  раннего детского возраста ;3)сифилис  так называемого  рецидивного  периода и 4) сифилис врожденный  поздний

Однако практически  целесообразнее  различать  две группы  врожденного сифилиса:раннего  и позднего  детского возраста  При этих  формах клинические  проявления  и костные  изменения  морфологически  резко отличаются  между собой

Поражения  костей  при раннем  врожденном  сифилисе 

Костные  поражения  раннего периода сифилиса  преимущественно наблюдаются  в первые  месяцы  жизни Они являются  часто  продолжением сифилитического  процесса в костях ,возникшего  в утробном  периоде  Костные изменения  при сифилисе  в утробном  периоде  появляются  уже на 5-6 месяце Захаревская  наблюдала  явления  сифилитического  остеохондрита  у плодов  длиной 30 см ,что соответствует   6 месяцам развития плода

Костная система  при врожденном сифилисе  поражается весьма  часто ,так же часто ,как и внутренние органы ,кожа,слизистые оболочки  Обычно наряду  с поражением печени ,легких,  кожными сыпями,  как правило,находят  и костные  изменения

Авторы определяют  частоту поражений  костей  при врожденном раннем сифилисе  в пределах от 40 до 85-90 %

Следует отметить ,что часто  находят  изменения  только в одних  костях при отсутствии  таковых  в других тканях  и органах

Сифилис  обычно передается  плоду от матери  через плаценту ,которая,как отмечают  многие авторы ,становится  проходимой  для инфекции приблизительно  в середине  беременности

В костную систему  инфекция  проникает  гематогенным путем:спирохеты  проникают  через стенки сосудов  в периваскулярную  межклеточную соединительную  ткань  в тех отделах  костей, где процессы  роста  происходят особенно энергично  Такими отделами  являются  зоны  эндохондрального и периостального  роста  В этих зонах  находят большие  скопления спирохет ,которые вызывают  возникновение  эндоваскулитов  и развитие воспалительной  грануляционной ткани ,обусловливающие  нарушение  нормальных  процессов  окостенения

Такой патогенез  приводит  к определенным  патологоанатомическим изменениям ,к определенной  локализации  системного  поражения  скелета ,что является  весьма  характерным  для костных  процессов  при врожденном сифилисе

 С патологоанатомической  точки зрения  при раннем  врожденном  сифилисе  различают  следующие формы  костных поражений :1)сифилитический  остеохондрит 2)периостит и 3)гуммозный  остеомиелит (гуммозные  изменения )

Гуммозные  поражения  в раннем детском возрасте  наблюдаются  весьма редко

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser