ActionTeaser.ru - тизерная реклама

**Множественные хрящевые экзостозы

Множественные  хрящевые экзостозы- опухолевидные  костные  разрастания  ,исходящие  из ростковых  хрящей  главным  образом  длинных трубчатых  костей  Они возникают  в детском  и реже  в юношеском  возрасте , более часто  у лиц  мужского  пола (в 3 раза  чаще , чем у женщин),и иногда  передаются  по наследству  (по мужской линии)

Множественные  хрящевые  экзостозы  развиваются  системно  в костях скелета  и являются  пороками развития , аномалиями  остеогенеза  .сущность  которых  заключается  в чрезмерном  неправильном  разрастании диа-эпифизарных  хрящей  вследствие  большой  потенции  их роста  Но с клинической  точки  зрения  их можно  рассматривать  и как опухоли , учитывая в некоторых случаях  их переход  в злокачественное  состояние

Хрящевые  экзостозы  развиваются  в период роста , особенно  усиленно в период  полового созревания  Развитие  их находится  в тесном  соотношении  с развитием  скелета  Однако  и после  прекращения  развития скелета  они медленно  продолжают  свой рост

Рентгеновская  картина хрящевых  экзостозов  чрезвычайно  характерна и выразительна  Они представляются  значительной величины  костно-хрящевыми   образованиями  причудливой  формы  в концевых отделах  длинных  костей  Контуры  их ровные ,структура  в большинстве случаев  губчатая  с тонкими  компактными  слоями

Иногда  экзостозы  представляются  костными  разрастаниями  в виде  цветной  капусты  , с неравномерной  структурой  ,иногда  же в виде  рогоподобных  выростов  значительной  длины  В таких  выростах  различается ,как   в длинной кости , костномозговой канал  и компактные  стенки Выросты  всегда  направлены  к середине  кости



Вначале  хрящевые  экзостозы  локализуются  на уровне  эпифизарных  хрящей  ,но по мере  роста кости  они все больше и больше  перемещаются по направлению  к центру  кости  Это объясняется  тем,  что рост кости  в эпифизарных  зонах  происходит  по направлению к середине  кости

Хрящевые  экзостозы  развиваются  симметрично  ,но нередко  можно отметить  более значительное  их развитие  в костях  одной стороны

Хрящевые  экзостозы  достигают  наибольшего  развития  в местах  наиболее  энергичного  роста  ,например  в дистальных  отделах  бедренных  и  проксимальных -большеберцовых  костей  и в дистальных  отделах  костей  предплечий

В коротких  и плоских  костях  они развиваются  редко  Хрящевой  покров  хрящевых  экзостозов  иногда  достигает  значительной  толщины  ,поэтому  при ощупывании  они представляются  большей  величины  ,чем на  рентгенограмме

Экзостозы  причиняют  значительные  деформации  костей  в виде искривлений  , нарушений роста ,что часто резко  отражается  на функции конечности (рис)  В некоторых  случаях  вследствие  развития  травматических  бурситов  ,давлений  не нервные  окончания  они проявляются болевыми  симптомами , ощущением  напряжения  Выступы  экзостозов прикрываются  слизистыми  сумками , развивающимися  в результате  давления  на мягкие  ткани  и трения  при движении

Причины  развития  множественных  хрящевых  экзостозов  неизвестны Несомненно  ,они являются  следствием  чрезмерной  потенции  роста эпифизарных  хрящей  и  связаны   с эндохондральным  остеогенезом

Хрящевые  экзостозы  иногда  приобретают  злокачественный  характер  В таких случаях  какой-либо  из экзостозов  вследствие  хронических травматических  воздействий  или других  влияний  вдруг  начинает  чрезмерно  разрастаться , превращаясь  в костно-хрящевую  опухоль  злокачественного  характера- в саркому

Озлокачествление  хрящевых  экзостозов  происходит  , по литературным данным  ,приблизительно  в 5% случаев

2 1

Other Posts

Комментарии

No Комментарии

Leave a reply

Тизерная сеть GlobalTeaser